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优质医疗资源或将下沉

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-09-26

中国医药化工网9月28日近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《指导意见》),提出了建立分级诊疗系统的具体目标,要求分级诊断到2017年逐步完善治理政策体系。到2020年,建立符合国情的基本分类和治疗体系。

“试点计划已实施多年,中间遇到了许多问题和困难。现在时间表已经公布,后续地区应根据自身条件制定具体的实施计划。“9月24日,北京市卫生局原宣传中心主任马艳明接受《华夏时报》记者采访说,一旦国家真实实现分级诊断和治疗,患者不必去大城市没有重大疾病。

高质量的医疗资源下沉

分级诊断和治疗是医改的亮点之一。目的是建立分级诊疗系统,实现县级以下医院90%的患者,缓解大医院过度拥挤和医疗资源短缺,形成健康有序的诊疗模式。然而,医疗的关键取决于人,没有优秀的医疗人才,加强基层是空谈。

数据显示,2013年的人才结构是医院中高级人员比例超过50%,而社区只有38.5%;副高级以上人才占医院的21.6%,社区的7.7%。此外,医院和社区的人才教育结构也有很大差异。在医院,大学三分之二的本科人才占37%。可以看出,大型医院的基层人才寥寥无几。

“医学人才的倒置与准备工作直接相关。根据编制政策,医院规模越大,中高级人才比例越高。与此同时,现有的薪酬制度使大医院员工的收入越来越多,而他们在基层的收入越少,政策实际上就导致了人才资源的不匹配。“9月24日,业内人士接近一家医疗机构接受《华夏时报》记者采访并强调,为了改善基层员工的待遇,许多地区实施了“两条收支线”。然而,这种大锅和米类型的系统效果不好,缺乏动力。

“两行收支”是指医疗机构将所有收入转移到政府财政部门。政府卫生部门履行后,按照一定的标准将运营费用分配给医院,从而切断医疗机构与其营业收入之间的利益关系。与此同时,医务人员的工资不再与业绩直接挂钩。结果,一些地区的医务人员的热情受到了损害,并且出现了推动患者和低效率的现象。

据记者了解,自年初以来,安徽等地已开始废除“两线收支”管理制度,转而实施财政资金综合补贴,即财务部门根据企业数量拥有全部核资金。分配人员资金,扣除运营成本后,将医疗服务收入用于人员奖励,建立充分反映医疗技术服务价值的动态调整机制。

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