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药品价格仍被计划 药企代理商全线承压

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-11-16

中国医药化工网11月2日全国招标已上线,招标即将开始。但与往年不同的是,今年的公立医院改革也在全面展开,医疗保险改革也在不断推进。该国一直倡导三位医生(医药,医院和医疗保险)的联动正在慢慢开放。

在三个医疗专业联系的背景下,医药市场会发生什么变化?

公立医院改革

今年5月,国家发布了公立医院改革指南。有几个核心关键词:2017年已成为公立医院改革,2017年,公立医院(不包括中草药)公立医院的比例已降至30%左右。消费的卫生材料收入100元医疗收入(不含医药收入)降至20元以下。 2015年,改革只在试点地区进行。

年初,安徽,福建,江苏,宁夏,四省成为全国公立医院改革的省级试点,成为开拓者。

11月1日,江苏省公立医院试点工作全面展开:医院以零差价出售药品,医疗服务费用占56.8%,困难复杂的四级手术价格达到75%。 5.2%降价项目的5.2%; 325个医疗服务项目的定价权已下放到市场,34个项目受市场调整价格影响。降低检查成本。

事实上,来自四家公立医院的省级飞行员,集中了三点:取消药物增加,提高医疗服务和促进药物购买。其中,药品零标价的实施已成为四省公立医院改革的主旋律。那么,问题是谁将赔偿医院的损失?

福建省主要依据医疗服务的价格。据官方统计,福建,市,县公立医院的补偿标准分别调整为90%,85%和82%,经济补偿比例较小。 2015年,青海省完全由省财政补贴。

江苏政府将分担70%的损失,除了医疗服务价格的上涨可以弥补20%,其余10%通过医院加强管理储蓄。安徽推动药品采购,药品以省价出售。

医疗保险支付改革已全面推进

作为一家制药公司,国内关注的是建立直接与药品价格挂钩的医疗保险支付标准,而医疗保险支付系统的改革却鲜有关注。国务院要求2015年医疗保险支付方式改革应覆盖区域内所有公立医院,逐步覆盖所有医疗服务。

过去,医疗保险支付主要根据服务项目进行管理。未来,将全面推进控制费用总额,疾病类型支付,人均支付(门诊),服务单位支付等,并以支付总额为例。医疗保险部门通过预算向医疗机构发放了公立医院的年费。因此,必须严格控制公共医疗机构的药物成本,它不再是医疗机构的利润中心。我会考虑降低药品成本,因为药物不再像以前那样有利可图。

科学的医疗保险控制机制在一定程度上是医院法人独立和现代医院制度形成的重大突破。一旦科学形成医疗保险控制机制(总预算和其他机制),低效率的医院将立即显示其弱点。在成本科学的严格控制下,许多地下公共医疗机构,无法入不敷出,遭受严重损失的是“等待,依赖”,“当”将成为政府和主管部门的巨大负担时,压力,主管当局将不得不加快转变为社会医疗或私人医疗服务,以“履行负担”。一旦形成多元化的医疗市场结构,医疗服务效率,现代医疗系统和现代医院系统将很快形成。这将对未来药品价格的市场化产生积极影响。

药品价格仍在计划中

药品零利润率和医疗保险支付制度改革都旨在消除使用药物支持医生,使药品不再成为医院的利润中心。然而,在短期内,药物仍将用于公立医院的“活血”。

澳大利亚阿德莱德大学的健康小杨,Cyberblue Weiyou说,与国内外医疗机构相比,国内医疗机构臃肿而效率低下,但最合适的公立医院改革还没有真正提上日程。

此外,在国外,许多医疗保险部门承担健康保险,具有完整的竞争机制,也使用医疗服务。无论谁提供良好的医疗服务,价格都适合从谁那里购买。在医疗保险和医疗服务大都市市场竞争的前提下,药品价格实现了市场竞争;但在中国,前两者尚未引入活跃的市场竞争,占主导地位的医疗保险,通过招标采购药品,结果是目前市场上只有一个买家。目前,国家药品监管平台标志的全国统一市场进一步加强。

当只有一个卖方时,卖方的声音相对较强,当有无数的卖方时,市场就会变成买方市场,由买方削减。

直接结果是60%的处方药已成为计划定价。通过招标严格降低药品价格。它完全由买方医院转移。药品价格下降的比例在价格谈判中规定,药品价格没有降价。事实上,这是该计划中药品价格的表现。

因此,药品价格严重扭曲,医药企业用于提高药品质量和开发新产品的合理利润率无法得到保证。据媒体报道,有500多种基本药物,其中300种已出现“药物短缺”。这是中药企业在“计划”药品价格激烈的市场竞争中的自然反应。

制药公司和代理商面临前所未有的困难

当只有一个买主且医院本身落后时,制药公司在“计划”药价时会面临什么?大规模降价,即使根据医疗服务价格的上涨,计算了药品价格的降价,并且药品的利润率受到压缩。

一位经纪人说,在过去,大型医院很少有退款要求,可能是学术活动,赞助等,他们也很害羞和回答。回扣率非常低,一般只占购买金额的1%-1.5%。但是,现在开放率为30%!制药公司和代理商的日子更加困难。

现在医院的回扣通常是通过药品经销商组织的,药品经销商比以前更加强大。制药公司和代理商的日子将非常艰难。为了增加药品的销售,制药公司会定期要求代理商吃到配送权,但现在代理商有时会转而主动寻找经销商,特别是药店。在监管下,这是更明显的。

由于药品价格低迷,代理商促销费用大大降低,药品销售受到影响,而在销售量较小的情况下,制药公司肯定不会看到您,这会影响及时付款的积极性。代理商的利润,资金回报和销量均受到影响。

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