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陕西省开展重特大疾病医疗救助覆盖五类人群

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-02-02
中国医药化工网4月27日省政府网站昨日(4月26日)转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度的通知,全面落实专业医疗救助工作实施情况疾病。五组人是医疗援助受助人和三种医疗援助。

五类人是医疗辅助工具

医疗救助目标主要包括:(1)重点救助目标:特殊支援人员和最低生活保障对象。 (2)低收入受助人:家庭人均收入低于当地最低生活标准的1.5倍,家庭财产符合当地最低生活保障家庭对老年人,未成年人,严重残疾人和重病患者。 (3)特定救助目标:主要特殊照顾接受者(不包括1 - 6年级的残疾士兵,7 - 10年级的退休残疾士兵),没有勇气意义上的加害者或责任人,以及肇事者或逃犯的肇事者或责任人无法承担医疗费用受伤的费用。 (4)因疾病救济疾病:高额医疗费用,在个人自己的医疗费用范围内的年度家庭收入扣除政策后,人均不超过当地最低生活保障标准,家庭财产满足当地最低生活保障家庭认定条件。家里病重的病人。 (五)县级以上政府规定的其他特困人员。

有三种医疗援助方法

支持参与保险:补贴重点救助受助人参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的个人缴费。特殊支持人员应当得到充分补贴,最低生活保障对象应当根据家庭困难进行分类。对标准给予固定数额的补贴。具体筹资措施由市,县(区)政府根据当地经济社会发展水平和医疗救助资金筹措制定。

门诊医疗援助:门诊援助的重点是长期门诊治疗慢性病的需要,或对患有严重疾病的患者进行长期门诊治疗,导致自给自足费用的医疗费用增加。在特殊困难支助人员的医疗援助政策范围内,个人将得到全面的帮助。最低生活保障目标医疗救助政策在个人自身医疗费用范围内,年度限额不低于援助比例的50%,每日门诊病人每年不超过1000元,而主要门诊诊所不每年超过5000元。门诊医疗救助的其他救助目标由县级以上政府根据当地援助接受者的需求和医疗援助资金的资金来确定。同年,门诊援助金额已超过年度上限,个人负担仍然较重。可以将门诊和住院医疗援助封顶线组合起来计算援助,但该年度累计的援助金额不得超过门诊和住院救助封顶线的总和。对于健康和计划生育部门已明确界定医疗途径并可通过门诊部治疗的疾病,门诊医疗救助可通过单一疾病支付进行。

住院医疗援助:(1)基本医疗住院援助,主要针对关键救援接受者,低收入援助接受者和特定救援接受者。被救助人的医疗费用由基本医疗保险支付后,如果个人在医疗救助政策范围内的自立部分未超过当地重大疾病保险免赔额,特殊支持人员应当提供全额协助。最低生活保障对象应至少为70%。救援,年累计封顶线不低于元;低收入救助人员和特定救助目标以不低于50%的比率获救,年累计封顶线不低于元。(2)重大疾病住院治疗,救助受助人单病人医疗费用由基本医疗保险支付后,个人医疗救助政策的自给自足部分超过当地重大疾病保险免赔额,报销城乡居民重大疾病保险后,给予特别支持。应给予人员全力协助;最低生活保障对象应以不低于70%的比例提供援助,年度累计救助封顶线不得低于3万元;低收入者和特定救助目标的比例不低于50%。救援,每年累计救援封顶线不低于2万元;因病致人将以不低于30%的比例获救,年累计救助封顶线不低于元。支付基本医疗保险后,受助人的住院医疗费用将超过医疗救助政策范围内的当地重大疾病保险免赔额。经城乡居民重大疾病保险支付后,将按照上述标准扣除基本医疗救助和全年。在获得固定数量的医疗援助后,将提供援助金额。(三)全费用定额医疗救助,重点救助对象住院医疗费用经基本住院医疗救助和重特大疾病医疗救助后,个人自负部分超过当地上年度人均住院医疗费用的,给予一次性2000元的全费用定额医疗救助。

救助对象住院治疗期间,丧失救助对象身份的,当次住院仍按原医疗救助对象类别享受医疗费用补助政策;在住院治疗期间取得医疗救助对象身份的,当次住院起即可按相应医疗救助对象类别享受医疗费用补助政策。住院医疗救助的具体标准由设区的市或县级政府根据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况确定。救助对象住院医疗救助年度累计额度不得超过封顶线,0-14周岁(含)的未成年人救助比例可以上浮10%。对重点救助对象等不设救助门槛

将全面开展重特大疾病医疗救助工作。对重点救助对象、低收入救助对象和特定救助对象不设救助门槛,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险等报销后,医疗救助政策范围内个人自负医疗费用,直接予以救助;因病致贫救助对象医疗救助政策范围内的自负医疗费用,先由其个人支付,对超过家庭负担能力的部分予以救助。

“一站式”即时结算方便救助对象

记者了解到,为了方便救助对象,经县级民政部门确认的救助对象所发生的医疗费用,可先由定点医疗机构垫付医疗救助基金支付的部分,救助对象支付自负部分。垫付资金由定点医疗机构与民政部门按协议定期结算,财政部门可向定点医疗机构提供一定额度的预付资金。“一站式”即时结算未覆盖到的救助对象申请医疗救助,应当向户籍所在地乡镇政府、街道办事处提出书面申请,按规定提供相应的证明材料,经审核并在救助对象居住地村(社区)公示后,报县级政府审批。重点救助对象可以持相关材料直接到户籍所在地县级民政部门办理。

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