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青海将率先试水执行新版医疗服务价格规范

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-02-05

中国医药化工网新闻

2015年1月,国务院医改领导小组选择江苏,福建,安徽,青海为首批综合医疗试点省。青海省作为四省唯一的西部省份,受到了很多关注。

7月26日,青海省省医改办主任侯鹏宁表示,青海省国内生产总值年均增长率为10.8%,而卫生投资年均增长率已超过20%,且增长速度较快超过GDP。

凭借强大的资金支持,青海在公立医院和医疗保险改革方面取得了突破性进展。据悉,目前青海省的重大疾病保险已覆盖全省。今年9月,青海还将成为第一个实施全国新版医疗服务价格规范的省份。

率先实施新的服务价格规范

在7月26日国家卫生和计划生育委员会新闻发布会上,侯鹏宁说,今年9月,全省公立医疗机构(包括军队和工业医院)将实施2012年版《全国医疗服务价格项目规范》,成为第一个新的在该国的版本。医疗服务价格项目受到监管的省份。

这意味着青海省各医疗机构实施的医疗服务价格项目将从4,049个调整为9,714个,项目的完善和标准化程度将大大提高。

事实上,新版本《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》)最早由国家发展和改革委员会,卫生部和国家中医药管理局于2012年5月制定并发布。目的是减少过度的医疗和控制医疗费用。不合理的崛起提供了规范的基础。

然而,许多专家告诉“21世纪经济报道”,由于新版本《规范》规定的医疗服务价格项目数量比旧版本增加了一倍,因此用价格项目更新系统的成本更高。很少有地区使用新版本《规范》4年。

青海省四个试点省份的“第一次吃螃蟹”取决于对医疗服务价格改革的认识。侯鹏宁说,医疗服务价格改革是建立公立医院补偿机制的关键环节。

自2012年以来,青海省按照“能力控制,结构调整,上下降,逐步进入”的原则,在县级公立医院统一了310多项普通医疗服务,检查,手术治疗,民族药品等。地点”。医疗服务项目的价格已经调整。

在需要改善的230项医疗服务的价格中,如检查费,护理费和手术费,青海的平均价格上涨达到11.7%。对于需要减少的80项医疗服务价格,如检查和检查,平均降价率为13.7%。

侯鹏宁说,今年,在全省试点项目的基础上,在保证公立医院良性运行,负担得起的医疗保险资金和群众整体负担的前提下,全面开展医疗服务价格改革和继续提高诊断,治疗,手术和护理的技术内容。高医疗服务价格标准,降低检查,检查等价格标准。

重大疾病保险覆盖全省

除了使用新版本《规范》带头进行医疗服务价格调整外,青海在重大疾病保险方面的成就也值得一提。

据报道,青海省实现了全省重大疾病保险覆盖面,有效控制了致病贫困,因病重返贫困,探索商业保险机构办理重大疾病保险的途径。

侯鹏宁说,作为一个经济欠发达的省份,青海的财政资源有限。 2015年,青海地方公共财政收入仅为267亿元。在这种情况下,坚持提高人民生活保障水平并不容易。

青海省重大疾病保险始于2012年底。今年,六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》),青海省最终开始为城乡居民提供严重疾病保险那一年,以及明年5月,城市工人的严重疾病保险。

自青海省城乡居民开展重大疾病保险业务至今已有三年半以上。青海省人力资源和社会保障厅副主任聂强光表示,在此期间,青海省为163,000名城乡居民支付了近8亿元的医疗保险费。

青海能够在短时间内全面覆盖重大疾病医疗保险的原因在于其融资标准高于其他中西部省份。据了解,一般中西部省份重大疾病医疗保险融资水平为人均20至30元,而青海将标准提高到50元。

较高的融资水平决定了重大疾病的保险覆盖水平。据侯鹏宁介绍,在青海,重病患者基本医疗保险报销后,如果自负的部分达到5000元的起跑线,可以纳入重大疾病医疗保险,按照80再次报销。百分之一,民事援助对象的实际报销率达到90%以上,五个被保险家庭,极端贫困家庭和严重残疾患者的费用全部包括在内。金额报销。

由于城乡居民医疗保险集资或平衡基金的重大疾病保险所需的高额保险和资金支出,有人担心青海医疗保险基金会“突破”。侯鹏宁说,到目前为止,重大疾病保险基金的收入和支出略有均衡。

重大疾病保险基金的顺利运作与青海省的勘探和经营密切相关。据聂强光介绍,青海委托商业保险公司在重大疾病保险开始时以政府采购服务的方式参与城乡居民的严重疾病保险管理。

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