当前位置: 首页>> 产品介绍 >>正文

产品介绍

产品介绍

分级诊疗可借助互联网推进

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-02-11

当制定合理的政策,并且互联网有所帮助时,为医生和患者的利益建立一个新的分级诊断和治疗系统的时代并不遥远。

近日,国家有关部门再次发文提出“分级诊疗”,以“重病不去县”为短期目标。虽然该文件没有很多新的想法,但最重要的是将“分级诊断和治疗”作为一个系统。应该说实施这个系统的时间已经成熟,因为“互联网+”时代已经到来,分级处理完全依赖于互联网。

经过30年的发展,中国的医疗体系早已“不再像以前那样”。过去,政府主导的“分级诊断和治疗”现在已经注入了越来越多以市场为导向的要素。目前,“新常态”是两级分化日趋严重,医院越来越大,基层医疗机构的功能越来越弱。正如中国社会科学院的一位学者所说,这是一个由坚实的垄断体系建造的高坝,这里积累了巨大的医疗资源,无法进入市场;在大坝下面,有一场干旱,公众遭受了不便和昂贵的医疗。能够获得医疗资源的人,如院长和着名医生,像蚂蚁一样在大坝上运送资源,并将其转化为外部的乐趣和人类的感受。大坝的设计者和管理者正在忙于称为“医疗改革”的事情,希望打开生锈的大门,有条不紊地释放大坝积累的巨大潜在能量。 “困难和昂贵的医疗”下的痛点,有些人看到垄断系统被意外收获的湖泊包围,有些人看到了巨大市场带来的老化加速。 IT,医药,医生,院长,以及一群持有重金的人,可以不断为风险投资提供谷物和草药弹药,人们的咆哮聚集在这里。许多将军,比如英美烟草,轰炸了当地的暴君,打了很多头,堆积了跑道,非常形象!

我曾写过“医改的突破在于县级医院”,“补充的县级医院将无所事事”,说政府正朝着这个方向投资,并在改善县级医院的服务能力,政府应该如何强制呢?经过这么多年的医疗改革,六年前该州投入了超过3万亿的预测。如此大的投入还没有实现“大病不离县”,根本原因在于指导思想是错误的:“鼓励”医生到基层,用计划经济的思路来引导市场行为。 2008年,在“征求意见专家新研讨会”上,我提议“鼓励医生”成为“吸引医生”到基层。不幸的是,新计划不接受我的建议。这两个词具有深远意义,完全支配着我们的政策思想。因此,到目前为止,虽然提出了一些新的想法,但旧的思想仍然占据了整个公立医院的改革。我们应该承认:公立医院现在不是公立医院!

既然我们再次提出“分级处理”,我们就不得不研究美国和英国的制度。当我们谈论医生多练习时,我们不应该把注意力集中在“多点”这个词上。让我们看看我们是否有一个吸引医生到基层的机制。我们的政策真的解放了医生吗?为什么我们医院吸引医生?目前,我们有很多“毕业治疗”措施,似乎充满了鲜花,但实际上很多都是“斑点”你叫我做,我会“做”。为什么医疗联盟没有让医生“沉沦”?其中一个原因是“医生是一个单位的人”。每个专家都有自己的“保留土地”,并在他的“单位”中有年度任务。可以继续没有“免费”吗?因此,它是行政命令下的一种不可避免的事情,不考虑运营成本和医生价值的市场规则。想象一下:医院的运作遵循市场规则,医学协会是“扶贫”和“帮助”的公共思想。如何统一这两个?我们可以学习美国医学协会,但不要忘记:美国最大的医学协会有180多个,其中大多数是“医院”。美国最大的医院远远不是我们县级医院的规模。

分级诊断和治疗的实施需要多方合作。其中一个重要方面是支付系统。金额控制很重要,报销率很有意义,但最重要的是我们必须支付账户。具体而言,医疗保险费用分为四个部分:医院(门诊病人),医生,检查和药品,每个都没有利息,医生的收入不是从“收入收入”中分配的。子账户支付是控制过度用药和纠正医疗保健的最有效系统。这也是尊重医生价值和医生积极性的好方法。如果我们的医生在同一级别,无论是在医院还是在诊所,无论是在省或县,他的服务报酬是相同还是差别不一样,那么医生必须留在大医院吗?

综上所述,在新形势下,如何解决新一轮分级医疗所面临的挑战?我相信有两种神奇的武器:互联网医生可以自由练习,互联网支付系统也会改革。我们无法相信互联网是颠覆性的,但我们不禁相信互联网可以改变很多。我在2012年首次提出了“网络全科医生系统”,即实现从初级保健入口到互联网的全科医生的目标,包括公共卫生基本医疗分类(转诊)。因为这个入口的所有任务(健康教育,转诊,药物,保险)都可以通过健康管理档案的大数据来完成,所以预防工作做得好,疾病就少了,患者也得到了由医生合理“分工”。不再盲目。

支付系统不仅是控制费,更重要的是合理的使用费。其中,医生是主体,支付系统的改革也是医生多练习的重要支撑。首先,根据医生的成熟程度,确定医生的支付标准。只要进行标准化培训,每个工作5年的梯度是一个地区的基本价格(通过头部或服务支付),而不是因为医院。规模和医院利润有多大,直接支付给医生,不交税。其次,支付系统可以有效监督医患双方的医疗行为,奖惩严厉。

当制定合理的政策,并在互联网的帮助下,为医生和患者的利益建立一种新型的分级诊疗系统的时代已经不远了!

友情链接