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城乡医保整合方案下月完成 八省已实施并轨

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-10-06

上海最近表示将于2016年1月1日实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,为城乡居民建立统一的基本医疗保险制度。到目前为止,宣布城乡居民医疗保险一体化的省份已达到8个。根据全国人大财经委的意见,研究制定基本医疗保险管理体制改革和城乡居民试点工作的工作将于11月完成。

根据《经济参考报》的初步统计,截至目前,天津,青海,山东,重庆,广东,宁夏,浙江等7个省已完成城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗的整合。系统。建立统一的城乡一体化基本医疗保险制度。此外,新疆建设兵团还实行统一的居民医疗保险制度。

除上述省份外,部分县市也实施了城乡医疗保险一体化的实践。江西省南昌市将在2016年1月1日的基础上,在“统一范围与项目,统一筹资标准,统一处理水平,统一管理流程,统一资金管理,基础上,实施城乡居民基本医疗保险”。统一网络信息系统“。系统。新疆乌鲁木齐,四川省宜宾市和江苏省南通市的城乡医疗保险一体化也将于2016年1月1日起全面运作。

据了解,合并后,城镇职工基本医疗保险不包括的城乡居民,包括农村居民和城镇非就业居民,可以参加居民基本医疗保险。实施该地区统一的城乡居民。医疗保险政策实现统一管理部门,资金标准和信息系统。

新型农村合作基金和城镇居民医疗保险基金统一为城乡居民医疗保险基金。

在实施方面,大多数城乡居民医疗保险一体化的领域由人力资源和社会保障部门管理和处理,但也有一些领域被纳入新型农村合作社制度,如如安徽省界首市。宁国市。

根据人力资源和社会保障部的最新统计,目前三种基本医疗保险制度(城市基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险)已覆盖1.3个以上十亿人。

随着全民健身保险制度的基本形成,城乡居民医疗保险制度的整合也被确定为既定方向。国务院2013年3月召开的第十二届全国人民代表大会第一次会议审议通过的机构改革和职能转变计划,建议将职工医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的职责纳入一个部门。明确的整合工作将于当年6月底完成。

专家认为,城乡医疗保险一体化完成后,双方不仅可以在指定医院,药品目录,医疗项目目录和服务设施目录范围内共享资源,还可以为被保险人提供资金。人,门诊疾病预计会增加。结算也将快速而简单。

两年多来,各界对医疗保险与城乡一体化的呼声非常强烈。但是,从全国范围来看,医疗保险制度进展缓慢,人力资源和社会保障部为城镇居民和卫生计划委员会提供的基本医疗保险引起的医疗保险管理制度分工的情况新型农村合作医疗制度的处理没有发生重大变化,已经城市化。在此过程中,出现了一系列不平衡待遇和制度趋同的问题。反复参与,重复治疗和长期报销仍然存在。

“目前的基本医疗保障体系既有交叉也有休息。管理部门的分散也带来了财务重复和管理上的限制。存在重复建设和信息不兼容的问题。管理水平也存在协调上的困难“中央财经大学社会保障系主任齐福玲告诉记者《经济参考报》,随着中国城乡一体化的快速发展,整合城乡管理势在必行。基本医疗保险制度。

在这方面,国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟在年初透露,城镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险的“三保一”。新农村合作社无法做到,但城市居民和新型农村合作社有可能首先实现“两个保障”,政策体系正在寻求今年合并。

全国人大财政经济委员会先前报告了人力资源和社会保障部关于全国人民代表大会常务委员会关于促进总体规划报告执行情况的报告的执行情况城乡社会保障制度。建议在2015年11月前完成研究,制定城乡居民一体化。完成基本医疗保险管理体制改革和试点实施的实施。

业内人士建议,应协调各部门的工作,从功能,机构,机构,人员,资金,资产等方面完成两个系统的整体合并。同时,应统一制定政策和法规,将运作机制联系起来。同时,进一步细分政策基准和政策标准,如打破城乡认同,根据不同收入水平制定差异化医疗保险待遇政策;根据不同的医疗保险支付方式,确定个人成本分摊比例的标准,减少“包容性福利的一刀切”政策带来福利的弊端,增加政策的针对性和差异性。

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