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“医药分开致价格洼地 北京正酝酿全面推进

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-10-24

中国医药化工网11月05日消息

作为公立医院改革的核心部分,积极探索“药品分离”,切断药品销售与医院之间的关系,避免过度医疗和大量处方。

“到目前为止,北京已成为公立医院改革的试点城市之一。五家医院都试图将“药品分离”作为核心改革,结果显着,但也面临一些问题。“10月23日,北京市医务局局长冯国胜在清华大学表示。耿迈医学论坛认为该试点只在五家医院进行,也就是说,只有在这五家医院,药物相对便宜,最终药物的价格才形成。

《华夏时报》记者了解到,北京正在计划向全市推广“药品分离”,并辅以医疗保险,金融和医疗价格服务体系的多方改革。更重要的是,新的促销计划旨在纠正目前的五个试点。由于药品价格低,大型医院“抽”患者。

病人“吮吸”

分离药物和摆脱药物不再是一个新主题。早在1997年,国务院《关于卫生改革与发展的决定》提出“应实行”药品的单独核算和单独管理“。然而,经过近20年的努力,药物的分离可以说是一种结果。

据了解,2010年,中国对17个城市的公立医院进行了试点改革。 2014年,试点城市数量增加到34个,预计今年改革试点城市数量将增加到100个。作为首批公立医院改革试点城市之一,北京已分为三批药品在北京,包括北京友谊医院,朝阳医院,同仁医院,天坛医院和积水潭医院。为取消药物增加,注册费和医疗费用留出了医疗服务费。

从目前试点改革的有效性来看,药品增加和医疗费用的价格转移改变了医院的补偿机制,同时,医院的管理理念和运作也发生了变化。截至今年2月底,北京市公立医院门诊医疗保险患者的药品比例由过去的70%降至58.8%,门诊平均医疗费用减少54.84元,平均药费降低82.85元。病人的个人自付费用减少了60.4元。

仅从试点医院的数据来看,“药物分离”确实为患者带来了益处;但与此同时,由于试点医院的药品价格较低,加上基层医院,医生有更多的资源和更多种类的药物,一些慢性病。患者不再去社区医院吃药,而是选择了试点大医院,这是基层病人被“吸回”到大医院的现象。

“我丈夫和我患有脑血管疾病和慢性胃病。我们需要一年四季都吃药。我们以前在社区医院开药。现在我们已经转到朝阳医院。每次开药,我们都可以节省数十元。“ 10月27日,等待该药的张女士在接受本报记者采访时强调,不仅可以减少试点医院每次的自付金额。关键是当原始封顶配额保持不变时开更多药品。

“医改的总体方向是让基层人民比大医院便宜,引导病人下沉。因此,应尽快将药品分离推到各大医院,避免10月27日,对外经济贸易大学保险与经济学院保险与经济研究所教授余宝荣在接受《华夏时报》采访时表示全面分离药物可以缓解这些问题。

支持进步

在“药品分离”之前,药品是医院的收入。消除药物后,药物成为纯粹的成本。为此,相应的补偿机制和医疗保险政策的调整已成为整体改革成败的关键。

消除吸毒主要是为了消除公立医院的营利机制,切断药品销售与医院福利的关系,从而促进医院改变运行机制,加强医院管理,降低成本,减少为人民的医疗负担,从而使医院运营更高效,更低成本,同时造福人民,这是改革的出发点,但如何弥补?

据了解,北京已多次计算药物分离试验。最简单的方法是设置医生服务费,并取消注册费和医疗费。例如,一般人数为42元,副主任医师为60元。主任医师80元的梯度和专家级的100元的梯度是将医生服务费的设立与医生的水平联系起来。这不仅反映了医务人员的劳动价值,而且在取消药品奖金后也成功实现了价格。翻译,医院的运营和福利得到了补偿。

“医药切断了药品销售与医院之间的关系。医院出售药品,不再赚钱,但这并没有切断药品销售与医疗服务之间的关系。这种利益关系仍然存在不同程度这条利益链仍然是一条看不见的灰色链条。“冯国胜说,除了药物附加物的改革,为了使药物的单独改革更加到位,有必要进一步改革药物流通领域的改革,同时,医师服务费用和医疗。服务价格尚未进一步探索,以通过价格调整调动医院和医务人员的积极性。

在北京,对未实施医疗改革的医院进行了测量。通过简单地增加医生的服务费和消除药物添加来增加医疗改革。八家医院遭受严重损失,八家医院能够实现翻译。

“如果你只是推动增加医生服务费和取消药物附加费的改革,可能会出现一些问题。因此,有必要全面分析取消药物后如何补偿。”冯国胜认为,医疗保险支付机制的调整需要跟进。这样,价格体系将更加健全,补偿机制将更加完善,医疗保险政策调整将落实到位,药品分离改革将全面展开。

另外,如果我们要更加切实地进行药物改革,就需要进一步改革药物流通领域的改革。为此,国务院建议在今年年底前进行集中招标和采购改革。

记者获悉,北京一旦推广药品分离,医疗保险支付机制,医疗服务价格体系和政府财政投入的综合改革将同步进行。在这样的背景下,患者的分级诊断和治疗意识将更加明显,预计价格将“填补”。

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