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低价药去哪了 难觅5分钱的克感敏2毛钱的宝塔糖

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-01-15

敏感5美分一克,宝塔糖2美分,青霉素8美分,氯霉素滴眼液1元,枸杞子2元一瓶,甘草片,3元1片板蓝根,岩白菜,5元一瓶穿心莲,止痛片.这些廉价的药物已经与我们相处数十年,是数千户家庭的常用药物,治愈了几代人的痛苦。

这些药物不到10元,被普通人用作廉价药物。在健康产业,它有一个更专业的术语低成本药物。国家发展和改革委员会确定,低成本药物的平均每日费用是:西药不超过3元,中成药不超过5元。这些低成本药物无效,但它们是基本上可以满足保健需要的药物,具有适当的剂型,确保供应,基本配备,并且可以由国民公平获得。

如今,许多市民不得不前往主要药店购买经典的低成本药物。这些药物正在慢慢消失,其中许多很难找到。

医学故事

镜头1:“宝塔糖”消失了

住在万泰社区的王奶奶在她孙子的肚子里看到了一只蝗虫。她想购买一些杀虫剂“Pagoda Sugar”,过去只售两美分。在社区和社区周围,她经营着一系列连锁药店,如东新,东骏,剑之家和云南白药,无法找到“宝塔糖”的形象。几家大药房向王奶奶推荐了肠道蠕虫和阿苯达唑颗粒等抗虫药。这些新药的零售价约为每箱20元。 “我想要'帕戈糖',药物有多好!”药房工作人员解释说:“这座宝塔已经过时了。”

同样,许多市民可以发现,当他们去医院挂瓶子时很难看到“青霉素”。相反,它是“头孢菌素”,两者之间的价格差异超过十倍。

镜头2:600元治疗感冒

来自贵州威宁的故乡,我前来看到几天前入院的关大之子,注入了3天,开了一堆药,花了600多元,心疼。

关大珍说,他小村诊所里的药不贵。 “看着感冒和发烧,买几块药,一般来说放小针一般都很好。在农村使用药物非常困难。”卖掉它。“

“一般头痛,感冒,1美分,买一包头痛粉就会解决。不像现在,进了医院,吃了很多药,效果不如原来老药。”在关大伟的印象中,8头发青霉素,3美分红霉素眼膏,2元干酵母片,土霉素,穿心莲,氯霉素都是非常有用的药物,但这些药物现在几乎都在昆明药店。还没有买。

镜头3:药房老板的复杂

李女士20多年前从宣威毕业,在家乡开了一家便民药店。如今,药房越做越大。除了建造一座时尚的建筑外,它还购买了几辆汽车来经营这家企业,并成为当地乡镇的着名毒贩。

“这些便宜且易于使用的低成本旧药是许多中老年人的综合体。”李女士说,“在乡镇药店,钱就赚了。”当药房第一次开业时,它已经满3000元。柜台。 “当时,村民们生病买药,他们花了很多钱。其中很多只是钱。”

“对乙酰氨基酚片剂为7美分,茶叶苯甲胺片剂每盒1元。”李女士说,由于利润低,许多制药公司很少生产低价药品,但现在她仍在药店销售低价药品。包括一些止痛药,氯苯那敏等经典老药,从未打破过。然而,也有许多低价药物,如胃舒平。

状态调查

药店:更突出的位置是高价药物

刘先生说过去花费几美分的痛苦药片非常受欢迎。但是,如果你现在去药房,如果你没有说出这种简单的包装药,那么大多数药店会推荐止痛药如布洛芬约20元,更多的药店不会疼痛。

孙女士患有甲状腺功能亢进,并在不久的将来出现复发症状。当她想要购买几瓶一剂他唑巴坦时,她甚至告诉四家药店她缺货。店员以一百元的价格向她推荐了一种进口药品。

许多市民都说,当他们去药店购买药品时,购物指南往往会推荐一些进口的高价药品。大多数购物指南都说高价药物比低价药物要好得多。

当记者走访昆明的剑之家,益心堂,富林塘等几家大药房时,他们在柜台上逐一搜索和比较。他们发现一两百元的毒品几乎是看不见的,五元钱的位置不显眼。的立场。几家大药房的同一点是10元以上的药品基本上是分类和放在一起的。价格较高的特殊药品基本处于显着位置,是药品推广者推广的重点产品。

以国家基本药物清单中的阿司匹林片为例。 10包500毫克的推荐价格是0.61元。然而,记者没有在昆明的许多药店出售这种药物。大多数药店推荐“阿司匹林泡腾片”。虽然成分和规格与“阿司匹林片”相同,但价格为4.3元,比引导价格上限高出7倍以上。

诊所:使用廉价药物,患者排长队

“如果你感冒了,感冒时吃2克感觉非常有效。你为什么要买高价药?”蒋阿姨说,这是昆明一家大医院的退休医生。坐在私立医院。江大妈说,对于未成年病人,她通常开的药也要数十美元。由于廉价有效的效果,她也赢得了良好的声誉。但是,她的月薪主要是根据规定的药物数量,月收入一般低于其他医生。

江大妈说,她有退休工资,没有经济负担,也不会做任何有损医疗道德的事情。

还有一位非常着名的吴医生与江阿姨有着相同的哲学。他的诊所位于棕榈树营地,周围有许多老人,他对低价的“老药”更感兴趣。因为它们便宜又有效,每天来诊所开药的人排起了长队。

记者调查了解到,像吴医生那样有“老药综合症”的医生并不罕见。在郊区的某些地方,老医生和旧诊所都有市场。在大观楼附近的一个村庄,有一家专门治疗难治性疾病的老诊所。一般处方的药物每人不超过60元,一天看病人的病人数量不断增加。

当记者走访许多药店和诊所时,许多医生告诉记者,事实上,低成本老药的消费群体非常少,而且大多数都受到老年药品的中老年客户的青睐。

网友:该药在10元内消失最多

维C银翘片,红糖浆,三黄片,黄连上清丸.有网友囤货,近几年这些药物几元钱或几美分,越来越难买。不仅如此,例如牙周片,环丙沙星胶囊,注射用红霉素,葡萄糖酸钙片,复方甘草片和其他低成本药物,已经从人们的视线中退出。许多传统的低成本药物,如几分钱的地高辛注射液,以及常用于高血压患者的盐酸肾上腺素,长期以来一直难以在医院中追踪。

有网友得出结论:10元以内,特别是1元以内药品的低价和低利润率,特别是消失了,如20粒0.6元扑热息痛,1元左右一瓶氯霉素滴眼液,它越来越多很难买到止痛药,以及公众过去使用的普通感冒,蝎子水,足粉和速效感冒胶囊。低成本药物短缺已成为昂贵医疗的重要原因。

甚至国家基本药物目录中的常见药物也不一定在社区药房和保健服务中心出售,如麻黄碱滴鼻液,水杨酸软膏,十滴水酊和肝保护胶囊,大多数药店都没有。虽然没有诺氟沙星胶囊,甲硝唑片,布洛芬片和头孢噻肟。氨苄西林片,感冒清热颗粒和阿莫西林胶囊等药物可以在药店销售,但很少有与目录中列出的相同的低价。它们中的大多数具有相同的规格和成分。但是,不同的制造商有不同的价格。

为什么低成本药物会消失

低利润,低罚款,背心小变化和高价格

为什么越来越多的低成本药物短缺?在调查过程中,制药企业,药店,中间商和医院的答案都指向一个方向:利润较少。此外,消费者的消费习惯和政府对低价药品“中标但不供应”的低罚款是低价药品短缺的原因。此外,一些低价药物并没有消失,而是在高价“首次亮相”之后改变了包装。

深入了解问题

制药企业:

不愿意无利可图地生产

制药行业的一些内部人士透露,低成本药物消失的直接原因是利润不好,一些制造商不愿意复制低成本的经典药物。据媒体报道,原材料,人力物力成本上涨根本无法适应企业发展现状,“销售越多,损失越多,停产越好”。

基本药物是由政府集中购买的,但奇怪的是,随着政府继续增加基本药物清单,一些基本医疗单位的基本药物越来越少。以云南为例。 2012年2月,云南省新增166种基本药物,但效果不理想。

“即使有企业招标,一些低价药品也无法交付。”一名来自医院药房的李姓工作人员说:“现在过桥并不便宜。有些药物还不贵,而且人们也买不起。”因此,一些基层医疗单位经常出现“空柜”现象。

药店:

亏本生意不想做生意

晚报记者在建之家,益心堂,富林堂等药店发现,虽然很多药店开始销售传统的低价药品,但大多数都放在不起眼的地方,店员也不会主动推荐。曾在新新塘推广药物多年的张女士表示,他们基本上负责销售高价药品。低价药物属于自然销售业绩,而不是其促销任务。 “大药房的每个职员都有绩效评估。只有当他们卖光时才能获得佣金。他们肯定希望顾客购买昂贵的药品。”张女士说,哪家药品制造商提供更高的佣金,他们专注于卖什么药。

在一家药店,在促销员的带领下,记者发现这些廉价的老药在一个不起眼的位置:酵母片,0.5元/袋;硝酸甘油,2.5元/瓶;心痛定(硝苯地平片5毫克),暂时短缺;味舒平(氢氧化铝),1.5元/瓶;马来酸氯苯那敏,每瓶1. 2元;感冒通(氯芬黄敏片),每瓶1.5元。

一家小型连锁药店的董事长张美娥表示,药店中低成本药物罕见的根本原因在于它们无利可图并且是“亏本生意”。她说,“仅靠人力资源就可以每月在药房投资1万元左右。”此外,飙升的租金也带来了巨大的压力,没有利润的药店根本无法开放。此外,低成本药品基本上都是简单的包装,“但现在年轻人在购买药品时更加注重精美包装的选择。”张美娥说,由于种种原因,药店的低成本药物确实越来越少。

“如果你卖掉那些低价药物,你就会饿死。”陈先生是一家制药公司的销售员。他说,即使柜台上有一些低价药品,它们都已售罄。更多的是应对机柜上低成本药物数量的检查。

“谁会愿意在药店柜台以高价收取低成本药物?”陈先生说,根据目前的药品定价和采购制度,低价药物可以说是“牺牲”和“消失。

医院:

有很多灰色链接

记者走访了昆明的一些医院,谈论了青霉素的“失宠”。有些医生承认,主要原因是青霉素的价格太便宜而且利润太小。 “青霉素8美分,头孢菌素20元,同样价格上涨15%,差价有多大?”一位医院的医生给了记者一个账号,如果病人需要感冒输液,青霉素每天不到10元但是,头孢菌素针水应该是几十元甚至几百元。在这种情况下,医院肯定不愿意使用青霉素。据报道,2009年3美元一剂西地兰是一种速效药物,于2009年缺货。该医院用“Milinong”取代了200元一针药物。

负责管理医院仓库的李女士表示,药品价格越高,进入医院的药品成本就越高。

“除了国内列出的基本药物外,其他药物在进入医院时还需要付出很多心思。”但至于要花什么样的想法,李女士不会透露。通过这种方式,药物的价格自然会使出厂价格翻倍。

陈女士,34岁,是一名医生。她告诉记者:“现在药品的定价是由一些国家和监管政策规定的。医院的商业模式和医生的生活条件使得低价药物难以在市场上生存。大多数药品制造商在竞标时都很无助因此,低价药品的生产终止;新的研发药物获得专利,价格正常,但在专利年度之后,是否应该向公众调整?药品的价格也是一个问题。医生的医院他们有自己的困难。他们并不是说他们不想要低成本的药品。有些东西的消失也是由于更换药品造成的。黑白没有错。 p>

来自一家医院的刘医生告诉记者,有时候他还想向病人开低价药,但药房没有囤货。

医生:

打开一盒药物比看病人更好

“低成本的药物基本上不可能养医,而价格略高的药物会给医生带来佣金。”一家医院的刘博士承认,服用药物维持药物的现状仍然存在。他说,在过去,医药代理商会给医生30%的药物,现在一些药品经销商仍然提供约20%的佣金。 “不可否认的是,大多数医生的医疗费用仍然很低。医药和医疗的现状已经存在。看病人可能比打开一箱药更好。”

一位医学专家说:“药物的利润全都来自新的特殊药物。” “普通药物既便宜又有效,但储存起来并不容易。制造商不会生产它们,有些医生也不愿意使用它们。”

在诊所的张博士表示,一些高价药物虽然利润高,却不擅长药店。但是,因为你不能得到廉价的药物,你只能使用高价药物代替。去小型诊所头痛和许多特殊效果是很常见的。 “如果情况并非如此,则不能保证租金。”张医生说,另一个问题是提供药品的推销员没有利润,即使有廉价药品供应,他也不愿意将药品送到门口,甚至说不。

患者:

消费习惯促使高价药物

当然,低成本药物的消失也与当前消费者的习惯有关。

“你能给我们的孩子一个好药和好针,我们也不错。”云南许多医院的儿科医生都遇到过这样的父母。儿童实际上只是常见疾病,他们在医学评估方面并不认真。但是,由于父母焦虑而且不理解,他们经常要求医生服用良药。

“在许多情况下,孩子们应父母的要求过度治疗。在我接受职业生涯的几十年中,大约80%的孩子接受了常见的儿科疾病治疗。“该医院的儿科医生告诉记者,”事实上,不仅是孩子,还有很多有良好家庭条件的老人也是高价药物的异常消费者。在这个群体中,大多数人不必使用高价药物。但在临床上,许多家庭条件好孩子和孩子都需要使用最好的药物给老人。他们会更好,但不了解医学的孩子通常不会认为如果老年人的情况恶化,就很难找到好药。

云南一家私立医院的负责人表示,去医院的病人希望病情很快好转,但对于医生来说,要求更高。 “10元以下的药品难以在医院生存。一方面,医院医疗费用高,另一方面,患者对低价药物的信任度低,特别是一些年轻人是非常低价的药品。在很大程度上,这是非常矛盾的。“

专家:

政府只会通知不会施加惩罚

低成本药物的“失踪清单”越来越长。云南医药商会常务副秘书长刘福荣认为,购买低价药物的难度之所以主要是因为低价药物的利润太薄甚至有利可图,使得价格低廉。制药生产和管理公司和医疗机构对低成本药物的生产,经营和使用并不热衷。以2.5元一瓶“塔巴唑”(甲巯咪唑)为例。现在很多甲状腺功能亢进症患者都在药店发现了类似的效果,但一箱进口药物的价格为33元“赛治”。 “'Saizhi'价格昂贵且有利可图,并且医疗机构更愿意购买,这并不奇怪。”

此外,他认为政府只会向低成本的制药厂商发出通知,不会受到惩罚,导致医疗机构乃至零售市场的低成本药物短缺,最终危及患者的利益。

在低成本,经典药物消失后,医生不仅可以轻松找到替代药物。一方面,他们必须向患者解释为什么他们使用高价药物;另一方面,他们在使用新药时必须面对各种压力,例如较少的临床经验和不明确的副作用。对新药怀疑和不信任的患者也必须承担新药的高价。

哪里可以找到低价药物

调查:基层医院使用更多的思维:我们如何回到柜台

国家发展和改革委员会最近宣布,“取消533低价药物的最高零售价格”已经让人们看到了低成本药物重返市场的曙光。不过,有专家表示,就综合药物的生产和使用而言,低价药物的定价是“放松”的。仅生产环节的政策调整影响有限,无法真正保留低价药品。正是因为这一点,在过去几天的采访中,“让便宜的药物回到柜台”是许多公民渴望实现的愿望。

调查

基层医院是低成本的医药营地

众所周知,基层医院(农村医疗中心,社区医院等)的价格比大医院的价格便宜。医院药品价格似乎越高越贵,前三家医院的药品价格最高。原因是,与三甲医院不同,不允许添加基层医院常用的低成本药物。什么是省内的集中招标采购,以及向患者出售多少,并实施零利率销售。这条规则的原因是基层医院的运作主要取决于政府的财政补贴。

记者在五华区许多社区医院的药品价格表中看到,10元以下的基本药物比例不小。据粗略统计,在差异率为零的100多种中药中,有50多种药品不到10元,约占43%。在差异率为零的西药中,10元以下的药品比例超过一半。在非零费率的中药和西药中,10元以下的药品分别占40%和80%。不难看出,基层医院可以称为低成本药物的大本营。

据了解,就药品价格而言,基层医院的药品价格比社会便宜得多。 “像牛黄清心片,我们这里卖22.99元,市场价格是28元,相差5块以上。”一位基层医院的医生告诉记者,基层医院会看到感冒会比三甲医院便宜,如果输液可能比较贵,如果不注入,那么30元几乎是一样的。 “一盒羚羊清理肺部十几块,再加上十多粒冷颗粒,加起来就要三十或四十块钱。”

两家药店之间的价格差异很大

药房分为医疗保险药房和非医药药房。 Medicare药房可以按国家药品的“最高零售价”出售。因此,在医疗药房,一些药物比基层医院贵得多。例如,哈尔滨第六工厂生产的三井双黄连口服液在医疗保险药房售价14元,而基层医院售价约6元,几乎是差价的两倍。因为在医疗保险药店购买药品的患者可以报销,即使医疗药房提高了药品的价格,药房的药也不适合所有人购买。

非医疗药房通常被称为“平价”,一些药店以低于医疗药房和社区医院的价格销售药品。据了解,中国的药品销售渠道仍然是按照制药厂的代理商,然后通过几个级别的经销商,最后到药房。在这个传统渠道中,进入药房的商品经历了一系列中间环节,药品价格逐层上涨,零售价格自然上涨。但是,在一些大型非医药药店,其药品采购模式和物流模式相对便宜,且利润率很低,有的甚至没有赚钱,主要依靠薄利多销而获取利润。

在线药店可以购买廉价药物

在线药店主要是便宜的,因为在线药店可以节省商店租金,人工和其他费用。目前,国内大型网上药店包括金乡药房网上药房,快乐人民网,健科网和药房网。除了价格优势外,它们还具有医院和药店无法比拟的优势,即方便。需要什么样的药物,只要药物名称输入在线药房的搜索栏,就会提供不同制造商生产的相同类型的药物,这使消费者更容易到处购物。此外,在线药店的药品种类相对全面,这也是一个优势。但有时如果你购买少量,加上几美元的药费也会拉高价格。

澄清

低成本药物效果不好?

4美分的药也很有用

由于严重的胃炎,王先生在一家三甲医院的消化科住院半个月。他出院几天后,肚子又病了,他去了云达医院。当医生给药开药时,他说:“药物价格便宜,不要感到惊讶。这种药物可以有效缓解胃痉挛。”王先生告诉记者,他当时认为,这将是多么便宜,他将不得不支付十几美元。当充电窗口的工作人员告诉王先生,药费是“4毛”时,王先生惊呆了。吸毒窗口的工作人员向王先生递了一个小纸袋。服药几小时后,胃痉挛完全消失。一名药房工作人员说:“这种药物被称为仿制药,必须保留。虽然它的利润很小,但许多制造商不愿意生产它,但它是非常有症状的,所以它不能少。”/p>

新的特殊药物有效吗?

一些新药有严重的副作用

一般而言,新药和旧药的有效性存在差异。随着医学科学的发展,消除一些效果差,副作用大的旧药是必然趋势。但是,每个人都熟悉许多老药。经过时间和实践验证,实用性突出,副作用小,价格便宜,不仅不会消失,而且应用群体更广泛。

在采访中,记者了解到奎尼丁是心脏病学中的一种抗心律失常药物。它可直接作用于心肌细胞膜,显着延长心肌不应期。它适用于口腔早搏,心房颤动和爆发。性心动过速和其他疾病。该产品价格低廉,安全,受到临床医生和患者的广泛欢迎。它是某些疾病的唯一有效药物。但不幸的是,这种药现在很难找到。奎尼丁消失后,出现较昂贵的普罗帕酮,药效相似,但副作用大。服用该药后,患者可能出现口干,头痛,胃肠不适和胆汁淤滞等症状。

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