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配送商死一半!医改试点省这一年令人颤抖

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-02-13

中国医药化工网4月18日自去年4月1日起,安徽省数百家公立医院率先实施新的医改政策,后来扩展到全省几乎所有公立医疗机构。自新政以来已经过去了一年。

作为综合医疗改革的前四个试点省份之一,安徽的后续推广可能性非常高。

安徽医改的最大特点是量采购的创造性引入,以及临床路径管理。我们来看看这两个。

临床路径管理,药物收入下降了15%

所谓的“临床路径”是指建立疾病的标准化诊断和治疗模型,并遵循相对标准化的过程,从而实现“相同的疾病和相同的治疗”。通俗点,看医生的价格。

早在2010年,安徽就推动了临床路径管理,但进展缓慢且陷入困境。 2014年下半年,安徽省卫生计划委员会重新启动了临床路径管理+疾病支付试点,并选择了太和县等前六个县(市)。去年,它扩大到75个县级公立医院,每个公立医院需要不少于50种疾病类型。

效果怎么样?

以太和县人民医院最早的试点为例。去年,该医院的消费品收入为6384万元,比2014年下降19.3%,医药收入下降14.7%。该医院现已完成314种疾病的临床路径诊断和治疗计划。

无论是药品还是消耗品,这种下降仍然令人惊叹。

根据时间表,今年安徽将把县级医院实施的疾病数量从50个增加到80个。到2017年底,70%的出院患者应实施临床路径管理。

此外,城市公立医院也将纳入临床路径管理。到2017年底,全省三级医院50%的出院患者将实施临床路径管理。

预计到2017年底,药品比例将下降至30%,每100元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料将逐步降至20元以下。

购买药物的数量下降了15%,经销商死了将近半个世纪

我们来看看批量购买。该国于2014年4月首次推出,但正式实施于2015年2月开始。

到目前为止,根据安徽省集中药品采购平台的统计,全省药品集中招标的平均价格比政府价格下降了42.21%,购买价格下降了15%。据该省称,购买价格为每年220亿元。根据药物的计算,购买和挤压的原材料量为33亿。

在降价的同时,药物分布的浓度显着增加。全省基层医疗机构的分销企业数量从275个减少到125个,公立医院数量从330个减少到224个。根据这一计算,安徽省“死”分销商在一年内占43% !

安徽的采购方式是首先通过省级招标确定招标清单,并将招标价格作为医疗保险支付价格;然后将具体的采购权力下放到市级,并由医疗机构组成一个大量采购的财团,与企业进行第二次讨价还价,确定实际的交易价格。

这也是所谓的“16 + 1”(16个城市,1个直线)招聘模式。

今年,医疗用品将成为焦点

每个人都看到安徽的原料采购是第一个服用药品的。据近期媒体报道,安徽今年将推出新一轮采购。药品价格前景仍不乐观。

然而,值得注意的是,其政策是用药物测试药物,但其设置是包括消耗品。这可以从去年发布的文件名称《安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见》中看出。

今年2月安徽省两会期间,省卫生计划委员会主任于德智表示,随着医疗改革的逐步推进,安徽将重点监督医疗耗材的使用。 “今年我们正在努力减少消耗品,因为耗材成本很高。人民的负担相对沉重,我们希望在消耗品上下功夫。“

事实上,去年12月,阜阳市21家公立医疗机构共同购买了一批医疗耗材。

购买的品种是心脏起搏器,血管介入,非血管介入和电生理学。

报价要求也使机械企业目瞪口呆:首先设定预控价格,在此基础上,价格将降低10%以上。同一品牌的降价必须保持一致,不合格将直接解除。根据降价,前三名将被选中。该品牌被选中。

此外,预控价格的设定是根据安徽省集中交易目录中的产品序号,根据相应的省集合限价,当前供应价格低于省集合限价。低于10%或没有当前供应价格,所有这些都以省级收集限价作为预控价格减少10%。

实施效果如何?

在梳理了所有221种获奖产品后,其中26种产品下降了10%; 152人占11%-20%; 11人占21%-30; 1为37.06%; 2人占41%; 52%中的一个; 62.16%之一; 26%70%-80%;和86.32%之一。

其中,心脏起搏器和除颤器下降了10%。

Y型连接器减少了12%-20%;扩张器减少20%。

导丝减少10%-24%;导管鞘下降11%-15%;中心静脉导管15%-20.5%;造影导管10%-20%;扩张导管下降11%-20%;一次性多槽硅胶导管降低37.06%;引流导管(腹腔)减少了52%。

压力泵下降10%-20%;压力传感器下降10%-24%;压力延长管下降10%-20%。

输尿管支架减少了17%-21%;血管支架移植物和药物支架减少了11%;冠状动脉支架占12%;并且支架推动器减少了41%。

活检钳减少62.16%-80%;异物钳和圈套减少了75%-80%;细胞刷减少了80%。

最尴尬的是综合石头和石头篮子,下降了86.32%!

这不是切肉,而是刮骨头和流血!

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