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上海即将统一城乡居民基本医保 政策亮点频现

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-03-03

中国医药化工网11月5日上海将于2016年1月1日实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

为适应社会保障体系和城乡一体化发展,上海将于2016年1月1日实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。无论城市户籍或农户登记,上海市民均可参加城乡居民基本医疗保险。随着政府投资的进一步增加,上海居民的医疗保障水平将进一步提高,特别是农村居民的待遇将得到显着提高。

《办法》实现了对象范围,资金标准,治疗水平和服务的“四个统一”。在对象范围方面,《办法》建立了统一的保险平台,打破了对城乡户籍的限制。没有参加上海市职工医疗保险等其他基本医疗保险的上海市居民,不能再区分城镇户籍和农村户口,可以参加城乡居民医疗保险。

《办法》显然,它将继续增加财政补贴,提高城乡居民医疗保险的整体资助标准,特别是提高农村居民补贴水平,从原来的人均经费不到2000元到更多超过3000元,与城镇居民是一致的。为确保大多数农村居民得到保障,区县政府和村集体经济将为农村居民个人支付提供适当补贴。对于“低收入”对象,严重残疾人和老年人,在城乡居民中,有关政府部门也为个人缴费提供统一补贴。

《办法》建议农村居民的住院费用不再有最高支付限额。如果新型农村合作医疗制度的住院费用超过12万元,则医疗费用无法解决。城乡规划实施后,超过12万元的住院费用也可以按规定的比例结算。其次,各级农村居民医院住院费用的比例有所增加。特别是,三级医院医疗保险支付比例增加了10%至20%,农村居民进入大医院的负担较轻。其中,严重的尿毒症透析治疗,肾移植抗排斥治疗,恶性肿瘤放疗和化疗,以及一些针对城乡居民的精神治疗更加繁重,《办法》规定50%的重大疾病保险基金可以根据规定报销。

在门诊部,农村居民取消了原来的5000元封顶线,并没有设定最高支付限额。城镇居民一,二级医院医疗保险支付比例增加5%,城市居民19-59岁的门诊支付标准由原来的。 1000元降到500元,价格降低了500元。同时,《办法》规定城乡居民应在村卫生室接受治疗,不再设立支付线,医疗保险直接支付80%。

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