当前位置: 首页>> 动态新闻 >>正文

动态新闻

动态新闻

改善医患关系从规范“天书病历”始

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-03-13

中国医药化工网新闻

近日,网络曝光了江苏省连云港市民“去医院看病,发现医生写的病历和处方上的字样难以辨认!”这个消息再次引发网友呕吐。近年来,该国许多医生都接触过医疗记录,甚至像“天枢”,这使得患者难以预测。 (3月23日《北京晨报》)关于医疗记录的撰写存在疑问。在舆论领域,几乎有一种“接受丑陋的疲劳”。虽然卫生部门的2010《病历书写基本规范》要求,医疗记录应使用医学术语,文字整洁,清晰的书写,准确的表达,流利的句子和正确的标点符号进行标准化。然而,这项规定的实际情况已限制六年。

“天枢”病历的关键是什么?很多人站在“专业”的角度来看,医生的访问量太大,所以为了“效率”,医疗记录的编写是“快速”和“简化”的必然。但是,我们不要说牺牲速度的“质量”总是不可接受的。 “天舒花”的病历不仅可以在现代大医院的诊所找到。无论是过去的赤脚医生还是相对“忙碌”的初级保健中心,潦草的医疗记录几乎都是普遍的。

在某种程度上,潦草的医疗记录写作可能是现代前现代医学特征的延伸。在过去,我们的药物往往伴随着神秘的颜色。过去,一些医生故意使用个性化的“速记”来保护“秘密食谱”,或者使用潦草书写来增加他人的处方和医疗记录。在传统的医患关系中,医生在专业性和专业性方面处于无条件和强势地位,患者的“知情权”

经常被忽视,“天枢病历”已成为医生专业优势的一种溢出和象征。

但随着现代医学的逐渐神秘化和医患之间更加平等的关系的发展,“天枢病历”显示出越来越多的不适。这是近年来不规范医疗记录引发越来越多的讨论和问题的主要原因。应该看出,患者的怨恨不仅是医疗记录的涂鸦,而且是由它带来的一些医疗信息的模糊性。从这个意义上说,医疗记录的编写标准,最终目标是回归到医患关系的完善。

与写作规则相比,医疗记录使患者易于识别,不明信息的医疗记录将不可避免地使人们对医生的态度打折扣。其次,即使医疗记录很难为患者所知,也只会进一步增加医患之间的信息差距。在这方面,医疗记录编写的标准似乎只是细节,但实际上有利于弥补医生和患者之间的关系,这是增强患者信任的一个不可忽视的环节。

友情链接