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公司简介

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县医院改革,谁来出资?

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-01-01

患者的负担没有下降?

药品销售实行零差率,加上“三费”(药费、消耗品费、检验费)、二季度急诊室费、住院费下降。安徽省肥东县居民徐文生患有糖尿病和高血压,每天需要使用胰岛素和抗高血压药物,每年光药费用就要1万元,这让他对药价极其敏感。在肥东县人民医院,徐文生告诉记者,实施甘精胰岛素注射液零差率前的价格是236.99元/支,目前的价格是194.34元/支,药品成本下降了42.65元。徐文生指着门诊大厅的电子显示屏说,现在很多药品的价格都比小区门口的药房便宜很多。所谓药品“零差率”,是指医院根据购进价格取消销售给病人的药品价格。2012年9月,安徽省在全国率先启动县级公立医院改革。通过药品零分率等措施,彻底切断了药品补充的利益链,减轻了患者的治疗负担,没有减少医院的收入,使基层医院门诊量和住院人数双双下降。病态病人增加了。目前,安徽省有74个县(市、区)纳入144所县级医院改革,所有药品均按“零率”按时销售。药品价格的下降,对常年需要吃药的患者是大有裨益的。这是一个巨大的财政负担。我以前不愿意配药,有时候手很紧,感觉好多了,药也便宜了,现在便宜了。徐文生说:“而且,要根据毒品的数量按时。”同时,安徽省县级公立医院改革在实行药品零差率的同时,还将按病种付费与“三费”(药费、消耗品、检验费)相结合。正在办理出院手续的外科病人陈道环告诉记者,由于肥东县人民医院直肠癌手术,手术前后花了不到4000元。肥东县正在实施城乡居民合作医疗大规模疾病保险,个人支付部分报销补偿金2万余元,再次让老百姓得到实惠。随着医院加强对“三费”的控制,平均成本从2014年的5,848元下降到现在的4270元,下降了26.9%。

据统计,2013年,安徽省144家县级医院占药品的47.8%,比上年下降4.3个百分点;分院急诊和住院费用分别下降3.46%和1.3%;分医院急诊医疗费用下降了5%。上述平均住院药费减少10%以上,医院平均CT和MRI检查费分别下降15.6%和23.6%。

医院收入不小?

取消药物添加,降低检查费用,患者数量明显增加,医疗收入增加,药物收入减少,药物比例下降。

2012年12月15日起,安徽统一实施新的医疗服务价格,重点提高医疗,护理,手术等物品价格,体现医务人员技术服务价值,合理降低大型设备检测价格和治疗。护理价格提高50%,手术价格提高20%,CT,MRI等大型设备检查费降低20%。设立考试费并纳入注册费。

据安徽省物价局相关负责人介绍,检查费按普通门诊和专家(包括主任医师和副主任医师)收取。具体标准为:西医门诊每人35元,专家55元。中医门诊总诊所每人40元,专家60元。根据门诊检查费提高急诊检查费和住院检查费。考试费用包含在医疗保险单支付范围内,每笔支付33元,其余由个人支付。这也意味着,如果你看一般诊所,最低个人咨询费仅为2美元。

实施零差率药物,慢性病如高血压和糖尿病直接受益,长期用药成本显着下降。肥东县人民医院内科主任李光来介绍,2014年,医院的轻药费将为患者1112万元,大型设备检验费为129万元。与此同时,新型农村合作医疗制度将为疾病付出代价,减少“三费”。规范基本药物的临床应用。

肥东县人民医院财务处处长邵卫华表示,取消药物和减少检查费用,使得患病人数发生了最大的变化。 2014年,与2012年医疗改革前相比,营业收入增长了11.61%,其中医疗收入增长了26.56%,药品收入下降了2.84%,药品比例下降了12.96%。原因是同年门诊病人数增加了59.29%。增加率为9.75%,床位使用率增加18%,平均住院天数减少0.8天。

数据显示,改革后,安徽省县级公立医院急诊就诊人数增加10.97%,出院医院数量增加7.56%。护理,手术和床费收入反映医疗技术服务价值分别增长33.3%,17.6%和16.81%。根据安徽省卫生计划委员会的统计,2013年全省144家县级医院的总收入同比增长8%以上。

定远县总医院院长王元金计算了2015年上半年的收入。省,县财政补贴,医疗费补助,手术护理费增加共计1817.9万元。为降低大型医疗设备检查成本,医院减少收入1458.1万元。一旦进出,医院的收入增加了3,615,100元。 “医改后,医务人员的工资增加了至少10%至20%。”定远县总医院神经内科主任葛连云说:“医院硬件设施改善,医疗服务能力提高,医疗服务项目增加,服务覆盖范围扩大。”

政府补偿是否减少了?

实行零利率销售,减少25%的收入,纳入省预算和民生工程,每年直接向县级财政拨付补贴资金,县级财政每月批准到医院。 2014年,肥东县人民医院共向病人支付了1112万元,平均每日津贴为李元。在全省146家县级公立医院取消药品奖金后,如何补充这部分资金? 2014年9月23日,安徽省发布了《关于县级公立医院综合改革的意见》,“促进药品分离,建立健全运行补偿机制”一节中明确规定。县级医院实行零利率销售,收入减少25%,省财政根据确定的补贴基数,补贴将通过一般转移支付给予。县级财政将按照县级医院的规定审查和实施补助资金,并按月分配到医院。 75%的部门仍然通过收取门诊和住院医疗费来补偿,医疗费用标准和医疗保险金额保持不变。

安徽将实施县级医院收入减少25%,将纳入省预算和民生工程。年度补助2.51亿元,直接分配给县级财政,县级财政每月批准。医院。安徽省医改办主任介绍,2013年,各级县级医院财政援助12.4亿元,比上年增长27.8%。

邵卫华介绍,2014年,医院药品实行零利率销售,减少收入1630万元,政府补贴811万元;今年上半年,医院实行零差销售,减少收入757.7万元,政府补贴494万元。肥东县人民医院今年上半年实现总收入8920万元,其中经济援助收入556万元;医疗收入4847万元,占54.34%;医药收入3150万元,占35.3%。今年上半年的总支出为8446万元。收支余额减少474万元。

改革开始以来,安徽省地方政府逐步加大投入。县级医院县级财政投入同比增长44%。超过90%的县(市,区)也将县级医院退休人员的资金纳入预算。下一步,安徽将继续提高金融安全水平,保证基本建设和大型设备采购等六项建设和开发支出,进一步合理化医疗技术服务价格,降低检验和处理价格。大型医疗设备,2017年到达县级公立医院。药品和消费品占医院总收入的比例控制在35%左右。

安徽建立了药品采购机制,规范县级医院药品的基本使用。 2012年底,县级医院所有药房医院实现了集中采购招标。与集中招标前的平均价格相比,中奖药品的价格比政府指导价格低36.6%。实际下降约10%。 2014年,安徽还将包括县级医院在内的所有公立医疗机构的高值易耗品和大型医疗设备纳入全省集中采购范围,进一步降低了采购成本。

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