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广东中山医疗体制改革 鼓励患者基层看病

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-01-26

近年来,广东省中山市鼓励基层医院看病,并采取了一系列改革措施,使患者在基层看病成为一种习惯。

在今年启动的25项社会体制改革任务中,实现“小病不出社区,大病不出乡镇”的医疗体制改革备受关注。按照改革方向,中山市将通过加强社区医疗结构服务质量,提高基层定点医疗机构报销比例,增加社区医疗机构吸引力。记者近日从社保局获悉,随着医保政策逐步向社区医疗机构倾斜,社区医疗机构参保人数逐年增加,从2010年的人增加到2年的人。013。增加61%。

全市270家定点医疗机构硬件覆盖

据悉,2008年,门诊基本医疗保险(简称“门诊医疗保险”)政策出台之初,参保对象为城镇户籍城乡居民、农村居民与村民委员会、经济联社、农村股份合作制企业。社区、村组等独立经济核算单位为被保险单位;城镇居民可以以社区居民委员会为被保险单位,也可以以家庭为被保险单位。凡符合同一户口簿参保条件的会员,必须提出参保申请;全市城乡居民达到99万人,占中山市户籍人口的90%。2011年以后,保险范围扩大到用人单位和大学生,用人单位和学校都有保险。单位自愿参保,医保覆盖人口进一步扩大。

据中山市社保局统计,截至2014年6月底,全市共有295家定点医疗机构开展门诊医疗保险服务,其中270家村社区卫生服务站和25家乡镇卫生院。每家医院有5-19个管辖区。平均管辖权为10.6。

政策性社区定点代理门诊报销率80%

在门诊医疗保险报销政策方面,中山市实施“村(社区)医疗卫生服务站,占目录范围内医疗保险费用报销的80%,个人支付20%;在镇(区)级医院接受治疗,20%的报销政策和80%的个人支付。

根据该市三甲医院的医疗数据,60%-70%的就诊是常见疾病,这些病例可由社区卫生服务机构解决。在医疗费用方面,市卫生计划局在第一次城市社会体制改革通风会上透露。根据2013年的统计,市级综合医院的平均医疗费用为188元/次,城镇医院的平均医疗费用为73元。 /次,初级卫生服务中心的平均费用是32元/次。

根据市社会保障局的统计,2010年至2013年,社区卫生服务站的医疗处理数分别为305,300,3,600,600,3,796,300和4,836,300,乡镇卫生院分别为96.23万,1,164,400和1,287,000。 1,161,800人次。

市卫生规划局相关负责人在会上披露了社会体制改革的进展情况,为了进一步提高社区医疗机构的吸引力,未来报销比例政策的改革空间主要是确保常见病的诊断和治疗内容是相同的。不同级别的医疗机构实施不同的门诊支付比例,从而增加了社区医疗机构对被保险人的吸引力。

2459个职业需要解决,超过一半的职业都在等待。

针对门诊医疗保险门诊覆盖后被保险人的医疗问题,社会保障局对全乡门诊医疗保险指定医疗机构的覆盖情况进行了调查。据统计,除了一些门诊医疗机构能够基本满足被保险人的医疗需求外,大多数乡镇认为现有的门诊医疗保险指定医疗机构不能完全满足被保险人的医疗需求。卫生服务站可以满足医疗需求。“

门诊医疗保险主要依靠社区卫生服务站为被保险人提供门诊医疗服务。社区卫生服务站的分布是门诊医疗保险顺利实施的关键。根据每万名常住居民8个基层医疗机构的标准,需要约2000名医务人员。每个卫生服务站平均有5名医务人员,应设置400个医疗点。据了解,政府共有303家基层医疗机构,其中270家门诊医疗保险指定医疗机构,所有政府办的基层医疗机构都列入门诊医疗保险范围,仍有近100个缺口。

为了提高和提高社区医疗服务资源和服务的质量,中山市正在推进社区卫生服务中心的物化,开展各种形式的医疗综合试点项目,以促进优质医疗资源的流动。目前,全市共有2,459个社区卫生服务中心设置配额,初步批准了1100多名医务人员上岗。

为了将大医院的痛苦归还基层医院,关键是要加强基层医疗机构的建设。

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