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乱用解热镇痛药 当心引发儿童肾病

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-03-17

儿童感冒发烧很常见,但有多少家长意识到有些解热镇痛药对儿童有很大的副作用,有些抗生素有很强的肾毒性,还有一些中草药会引起肝肾损害,一旦乱用,就会发炎。小儿不可逆性肾病。

专家表示,如果发现孩子长期尿频、尿急或眼睑水肿,家长应提高警惕,带孩子到医院进一步检查。急性肾炎和肾病综合征是儿童最常见的肾病,但只要及早诊断和治疗,治疗效果优于成人。

儿童急性肾损伤的发生率被低估

在最近的“世界肾病日”宣传活动中,国家肾脏病临床研究中心副主任、南方医院肾内科副主任梁敏教授向记者介绍说,我国肾脏病发病率的数据显示,我国肾脏病的发病率已经超过了世界肾病日。儿童肾脏疾病仍然有限,各种研究报告存在很大差异。据报道,儿童慢性肾脏病(ckd)的患病率很低,从每百万人15.0到74.7不等。儿童急性肾损伤(aki)的发生率从8%到89%不等。

“最近,我们牵头组织完成了中国住院儿童急性肾损伤流行病学调查。梁敏说,初步结果显示,住院患儿急性肾损伤的发生率约为18%。因此,我国儿童急性肾损伤的发生率和负担在过去一直被严重低估。此外,对急性肾损伤的认识不足,临床上也漏诊了一些急性肾损伤。

因此,公众特别是医务人员应重新认识儿童急性肾损伤,全面提高对该病的诊治水平。

一些成年病人被埋葬在童年时代。

儿童的肾脏疾病具有深远的影响。梁敏指出,儿童肾脏疾病可能在成年期导致慢性肾脏疾病,并且不受控制的肾脏疾病逐渐发展为肾功能衰竭的风险。大量数据表明,成人高血压,蛋白尿和慢性肾病在儿童时期就已存在,有些甚至在宫内和围产期也存在。

广州中医药大学第一附属医院肾内科主任唐水福也表示,成人肾脏病与儿童时期关系密切。从一些成年肾病患者中,许多人已经在童年时期扎根。因此,儿童肾脏疾病需要积极和适当的治疗,并在孩子的成长期间密切观察和随访。唐水福指出,“肾病在很短的时间内发现,及时治疗,成年后会轻得多”。因为孩子的恢复能力比成年人强。

唐水福还强调,父母,特别是有家族史的父母,应注意自己的肾脏健康。应该从童年开始对它们进行筛查,诊断和治疗。通常,要注意尿液的形状是否发生变化,眼睑水肿,尿色异常,泡沫尿,不明原因的疲劳,贫血等可能是慢性肾病的表现。小儿肾病不同于儿童的感冒和发烧,但它确实是儿童最有害的疾病之一。一些患有肾脏疾病的儿童被隐藏起来并且不容易被发现。如果父母没有给予足够的重视,孩子在结账时可能已经达到慢性肾功能衰竭的阶段。

注意庆大霉素等肾毒性药物

与成人慢性肾病不同,儿童慢性肾病的主要原因是先天性和遗传性异常。迄今为止,已发现150多种基因可调节肾脏发育或特异性调节小球和小管的功能。

梁敏介绍说,除先天性外,部分儿童因非肾脏并发症而继发肾脏受损。一些传染病可导致肾脏受累并促进儿童死亡。各种原发性和继发性肾小球肾炎也是影响儿童肾脏健康的重要因素。通过对肾组织的病理分析,我们发现儿童中最常见的肾小球肾炎是微小病理性肾病,其次是过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病。儿童急性肾损伤的主要危险因素包括:儿童肺炎,先天性心脏病,主要心脏手术,原发性肾小球肾炎,新生儿窒息和低出生体重。

此外,一些药物可引起急性肾损伤。临床上,您可以看到各种小患者使用该药物不当或过量使用“伤害肾脏”。许多父母在生病时喜欢吃药。例如,抗生素更常见于自我购买。目前尚不清楚儿科肾脏的发育并不完美。它的功能与成人不同。一些肾毒性药物使用时间稍长或略大。它可能会导致儿童急性肾损伤,并且在婴儿长大后很容易发展成慢性肾病。

据报道,最常见的肾毒性药物有:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),非甾体类抗炎药(解热镇痛药),抗肿瘤药,利尿剂等。一些中草药也被证明是肾毒性的。它们包括含有马兜铃酸的中药,如关木通,天仙藤,广方记,清沐香,甘露消毒丸,龙胆泻肝丸,排石颗粒等中成药。雷公藤制剂可对肝,肾,血液系统和生殖系统造成损害,并禁止儿童使用。

早期诊断和预防,不应该疏忽

在过去,每个人都忽略了对儿童尿常规的检查。建议尿液测试纸筛查是儿童保育或儿童入学和入学的必要项目之一。一旦发生异常,需要进行尿常规检查,仍然需要异常的血液学和肾脏。 B超和其他血液检查通常可以早期发现儿童肾脏疾病。另外,家长应该对肾病有一个清醒的认识,检查结果有点异常,不需要过度紧张和恐慌,保持乐观的态度;而且,适当运动,加强孩子的抵抗力,患肾病的孩子非常害怕感冒。我不想患肾病。我不想运动。我必须整天休息甚至待在床上,所以阻力更大。这对身体不利。

专家建议

提前预防儿童肾脏疾病

针对如何预防和发现儿童肾脏疾病,南方医院肾内科副主任梁敏教授提出了以下建议:

首先,常规产前胎儿超声检查可发现许多泌尿系统异常;

其次,认真了解肾病的家族史,一些肾病有明确的遗传规律和家族史;必要时进行基因检测以确认诊断;

三,对蛋白尿,血尿和尿路感染进行一般性调查,儿童体检应加大尿检项目;

第四,一些特殊的孩子,如低出生体重儿,早产儿是高危人群的肾病,高血压等疾病。这些儿童需要长期监测和预防肾病。应避免使用肾毒性药物。

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