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能否生二孩 最好查查卵巢功能

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-09-07

最近,“西大普本”事件是全面发布十八届五中全会提出的“两个孩子”政策。到目前为止,“两个孩子时代”终于到来了。消息一出现,就有许多40岁以上的夫妇来到生殖诊所询问是否可以重生。

“卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官,它们被称为'鸡蛋仓库'。”广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科主任医师刘凤华说,年龄增长,“库存”减少。或者“仓库”很小,女性的生育能力会逐渐下降。特别是在35岁之后,生育率的下降速度显着加快。 40岁以后,它已经暴跌。

那么,你怎么知道你的卵巢是否有生育两个孩子的条件?

如何预防卵巢早衰?

阴道超声是首选

到女性初潮时,卵巢中的卵泡数量将达到300,000-500,000。每个月都会有一组卵泡发育。只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出体外,其余的将自行退化。只有400-500个卵泡成熟并排出体外,因此监测卵巢中的卵泡是重点。

刘凤华说,由于需要在尿尿的情况下进行腹部超声检查,卵巢中小卵泡的分辨率有限,因此在评估卵巢时首选阴道超声检查。对于没有性行为的女性(如患有多囊卵巢综合征的青少年患者),可以选择肛门超声检查。在评估卵巢功能时,可以在月经周期的任何时间进行,但最准确的卵巢“库存”指示是在月经来潮的第三天左右。

“在B超检查下,我们可以看到卵巢中有许多小卵泡。这些小卵泡是卵子所在的'小房子'。它们在医学上被称为'窦卵泡'。窦卵泡多少钱?反映“库存”的数量。刘凤华指出,但由于超声具有一定的主观性和经验,不同医生的技能可能存在一些差异,有时评估结果会有一些差异。

基本激素测试了解卵巢功能

就像女性的“大姨妈”一样,性激素也会定期发生变化。在不同的时间,检测性激素的意义是不同的。为了评估卵巢的“年龄”,我们通常选择月经2-5天。检测。对于月经变薄或闭经3-6个月,B超检查提示卵泡小于1cm,可直接检测到。

顾名思义,五到六种性激素含有五种或六种激素,即卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2),黄体酮(P),雄激素(T),催乳素(PRL) ,这反映了卵巢年龄是前三项,其他几项反映了女性的其他内分泌条件,但对于不孕或孕妇,通常需要一起测试这些激素的发生情况。

当fsh>;40iu/l表示卵巢功能已经耗尽时,“仓库”基本上变成了一个没有空间的小房子,也就是说几乎没有存货;当fsh>;10iu/l或fsh/lh>;2-3.6时,往往表明卵巢储备功能下降;或者这两个a正常,e2>;80pg/ml,说明卵巢已保留。它正开始进入一个早期衰退阶段。女性朋友在这些情况下应该高度重视,需要结合其他几个指标来评价卵巢功能。如果已经诊断出卵巢储备功能障碍,一般建议尽早受孕。不孕症应积极干预,必要时可进行辅助生殖治疗。对于老年妇女和卵巢储备功能下降的妇女,可以直接进行体外受精。当lh/fsh>;2-3时,可能是多囊卵巢。虽然这种情况往往表明卵巢有很大的“存量”,但还有一个问题,即月经稀少,经常出现正常排卵,从而导致不孕。对于这样的女性,她们也应该去生殖中心全面评估内分泌状况。指导生育。在多囊卵巢患者中(可能与其他因素结合),大约8%到10%的患者最终需要体外受精。

抗苗勒管激素检测更敏感

近年来,国内许多中心相继开展了激素检测。刘凤华说:“抗苗勒管激素的发现对于生殖和产科医生来说,和新世界的发现一样令人兴奋,因为它能更灵敏、更准确地反映卵巢储备功能。”AMH能反映卵巢功能下降之前的情况。fsh、e2和b超的nges。此外,amh的检测时间简便,可在月经周期的任何时候检测到。

amh通常有不同的年龄阶段。amh的参考值因年龄而异。一般来说,18-29岁amh的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁amh的参考值约为2.0ng/ml;37岁amh的参考值较低,绝经后不会检测到amh。目前国内外研究表明,amh<;(0.5-1.1)ng/ml常预测卵巢功能不全,而amh>;11.8ng/ml可能与多囊卵巢有关。

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卵巢卵母细胞生产能力和卵泡质量的下降,导致女性生育能力和性激素水平下降,性激素缺乏,可进一步发展为卵巢早衰。

目前,卵巢早衰的诊断和治疗仍以激素替代疗法为主,因此预防卵巢功能障碍和卵巢早衰显得尤为重要。预防方案如下:

移情:建议保持心情舒畅,消除不良心理变化,然后避免心理刺激,改变生活环境,想方设法发泄等来改变自己的心理和心理状态。

调整饮食:新鲜蔬菜、水果、鱼类、猪瘦肉、鸡蛋等。日常饮食应清淡,避免脂肪、甜味、辛辣刺激性食物,避免烟酒。

体育锻炼:孙思邈说“身体常使少功,则百达无阻,气血增长,经络运行,外邪难攻”。适度的锻炼不仅能增强身体机能,还能丰富生活。

积极治疗抑制卵巢功能的原发性疾病,如甲亢、糖尿病、子宫内膜异位症和一些卵巢恶性肿瘤,可以抑制卵巢功能。

消除和减少药物和手术对卵巢功能的损害也是防治卵巢功能下降的重要手段。

◎化疗药物结合GnRH-a或OC策略,胚胎冷冻策略,卵母细胞冷冻策略等,预防卵巢早衰。

◎年轻女性也可以人为地改变自己的“生物钟”,这可以冻结一个年轻女性一侧的卵巢,使她可以依靠卵巢的另一侧维持正常。进入中年后,将冷冻的卵巢冷冻解冻并移植回来,这可以延缓闭经或延缓更年期。

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