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三明回应医改质疑中标药品均经飞检 人才流动始终存在

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-10-17

中国医药化工网新闻

福建省三明市位于渝中山区中部。经济总量和地方财政收入排在福建省中部。自2012年医改以来,这座由国家小三线建设而诞生的城市一直很有名。

在过去的四年里,三明开始实施“治理医学”,这反过来又煽动了公立医院改革,人事补偿制度改革和医疗保险改革的“难题”。

然而,凭借出色的成果,针对三明医改从未消退的争议和疑虑。有人自称是三明当地医生和医院管理人员,他们说降低药品价格导致药品质量下降和各种药品短缺。据说医务人员的年薪制度尚未实施,普通百姓的负担并没有真正下降.

7月12日,国家卫生和计划生育委员会召开新闻发布会,宣传福建省医改作为第一个综合医改试点省。作为福建医改的领导者,三明成为会议的焦点,并对争议作出了正式回应。

获奖药物已通过“飞行检查”

“与奥美拉唑相比,该药的获胜者是全省一家生产厂家,40mg头孢曲松,阿奇霉素是1~2元,静脉炎的比例很高,容易过敏,基本上不敢用。阿奇霉素一次用过在诊所里,过敏性休克。“一位自称是三明博士的网友告诉媒体。

三明是否专注于降低药品价格,是否会给药品供应质量带来隐患?在7月12日的新闻发布会上,记者问三明市卫生和计划生育委员会副主任齐秀琴。

于秀琴说:“目前,无法确定药品价格与药品疗效之间存在多大的比例关系。从市场情况看,药品价格过高,严重偏离价值,因此您的药物不一定是好药。“

福建医改的顾问,国家卫生和计划生育委员会卫生发展研究中心的研究员应亚珍告诉21世纪经济报道,“价格是一点。背后有市场支持。“

应亚珍认为,目前三明的做法是降低药价的虚高部分。这种虚拟高点主要是由流通和其他环节引起的,制药公司所起的作用有限。因此,只要这种“降价”不会使制药公司的价格低于成本,对收入影响不大,制药公司就没有偷工减料的动力。

此外,应亚珍说,药品招标采购要解决的问题是在合格药品的前提下,在合理范围内以最低价格购买药品。在这个系统中,药物的质量是前提,而不是药物招标要解决的问题。

对此,福建省卫生和计划生育委员会医务管理司司长杨卫红表示,福建省食品药品监督管理局对该省的获奖药品实施了非常严格的质量监督。根据检查结果,药品质量合格可靠。

对于对药物过敏的医生和患者,雅珍说,原因是需要进一步调查。药品质量是否真实,应当由当地医疗管理部门核实药品事故,不良反应调查和监测结果。

至于医改是否加剧了三明的药品供应,应亚珍说,根据他多年来对医院药房的后续调查,改革前药品供应已经存在。改革后,供给形势没有重大变化。

应亚珍说,药品供应失败的原因很多,因为药品本身很薄,甚至供应供应不足造成的利润也在全国范围内普遍存在。另外,即使存在供给加剧的情况,在“高药价”的主要矛盾中提出小问题和新问题也是正常的。

应亚珍建议,为了防止低成本药物的供应,福建省今后应该出台具体的“补丁”政策,以确保低成本药物和常用药物的合理利润率。

此外,三明还探索了药物报告系统。如果药物短缺,医院会立即报告,以便卫生部门可以分配替代药物。

年薪制与绩效考核挂钩

三明医改的医疗人员年薪制度自实施以来一直受到外界的好评。记者了解到,该系统始于医院院长,医生,药剂师和技术人员。

然而,据媒体报道,三明当地医生表示,年薪制是“一纸”,大多数医务人员要轻松获得规定年薪的60%。其他人报道,在实施年薪制后,三明的医务人员严重失传。

于秀琴回应:“由于缺乏区位优势,三明市经济发展水平位于福建省九个区。人才流动是三明市的正常状态,而不是医改的产物。近年来的统计数据还表明,在改革之前,改革后的人才流动没有太大变化。“

应亚珍说,通过调查,三明的年薪是“目标年薪制”。在这个系统中,目标年薪是上限。医务人员实际可以获得多少年薪,或者与绩效评估和医院的财务状况挂钩。

应亚珍认为,与绩效考核脱钩的年薪制不可避免地会反映出更多的工作。因此,在年薪制度的基础上增加绩效考核是一个相当微妙的设计。记者了解到,经过计算,医务人员平均可获得目标年薪的80%至85%。

应亚珍也承认,在三明改革之初,确实出现了一个小的流出现象。这主要是因为过去可以获得更多药品回扣的一些主要医生没有回扣,收入大幅减少,导致他们流出。 “这只能说明改革中没有持续的联系,所以灰色收入仍有空间,而不是改革的弊端。”

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