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北京市政府个性化医疗拟实行市场调节价

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-01-17

中国医药化工网3月17日昨日,北京市政府公布《北京市城市公立医院综合改革实施方案》,该市公立医院的公立医院“医疗分离”计划于年内推出,医疗服务费将“分级”。在未来,患者还可以选择去药房按处方购买药品,并打破“医疗补充”的机制。 “个性化”医疗服务项目旨在实施市场调整后的价格。

医疗服务费将按“评级”定价

《北京市城市公立医院综合改革实施方案》表示将在年内引入该市公立医院的“医疗分离”实施计划。这意味着消除药物添加(中草药除外)和建立医疗服务费制度将扩展到整个城市的医院。

该计划很明确,“药品分离”不仅限于市级医院的范围。北京市行政区域内的所有三级,二级和一级公立医院均纳入改革范围。

在这方面,市立医院,地区医院和国家卫生和计划生育委员会负责医院和药品的单独工作,医院的上级单位负责组织和实施;军队,武警部队,机构,国有企业等。组织者负责组织实施。

据报道,自2012年7月以来,北京已开始在五大医院开展“药品分离”试点,取消15%的药品增加,注册费,医疗费,并增加医疗服务费42元至100元。

该方案指出,推广“医疗分离”后,将考虑各级医院的特点,制定有利于实现分级诊疗的医疗服务收费价格政策。医疗服务费将包含在医疗保险报销范围内。

患者可以通过处方从药房购买药品

过去,公立医院收入包括医药收入,医疗收入和政府补偿。改革后,药品收入与医院利益的关系将被切断,从而促进医院更加合理地使用药品。

为了摆脱“医疗补充”机制,北京进一步提出,将探索患者在医院门诊药房或零售药店处方中选择自己药品的方法。这意味着患者将能够根据医院提供的诊断在药房购买处方药。

根据规划,2017年公立医院(不含中药饮片)的药品比例将下降至30%左右,医疗收入(不含药品收入)100元的卫生材料将降至20元以下;不合理的增长得到有效控制。

■新政

医院管理

行政部门负责人禁止兼职医院领导

根据规划,北京将寻求废除公立医院的行政级别,各级卫生和计划生育行政部门的负责人不得兼任公立医院的领导职务。

与此同时,医院院长和副院长由董事会任命或解雇,并探讨公开竞争的实施。实施院长的职责责任评估和问责制度,将评估结果作为院长职业评估,工资确定和工作任免的重要依据。

从2016年到2017年,北京还将完善医疗机构的行业监督管理措施,开展全市医院检查活动。

医疗价格

大型医疗设备检查和治疗将“降价”

北京市卫生和计划生育委员会此前曾提出,今年将配合制定医疗服务价格调整计划,具体调整可能涉及数千个项目的调整。

关于如何调整医疗价格,该计划进一步指出,它将取消药物添加,降低大型医疗设备的检查和治疗价格,并“合理调整反映医务人员技术服务价值的医疗服务价格特别是诊断,外科,护理和中医等服务。项目价格“。

医疗布局

行政分中心将建立一个新的大型综合医院

随着北京行政分中心的建设进度,该计划明确指出,将在通州区规划建设大型综合医院,高级女性医院和公共卫生服务机构,以提高整体医疗服务能力。市行政分中心。

据报道,具体办法将包括缓解中心城市医疗资源的方式,政府投资新建筑,并鼓励社会力量的参与。

在优化医疗布局方面,该计划表示鼓励采用搬迁,整合,改造等方式将城市地区利用率较低的医院转变为社区卫生服务中心,专科医院,老年人护理和康复机构。加快专业康复护理机构建设,鼓励他们与大医院合作。

分级诊断

大型医院超过20%的门诊诊所将被转介到预约

今年,北京还将实施相应的分级医疗实施标准,如建立常见病入院标准,完善双向转诊手续。

根据计划,我们将完善与分级诊断和治疗相适应的医疗,医疗保险,价格,财务和人事补偿政策,并建立初步诊断,双向转诊,快速分工和治疗,并分层次诊断和治疗模式,以指导常见疾病和慢性病。社区医疗机构的患者,有效减少了三级医院的门诊病人数量。

2016年,北京将为糖尿病,高血压,冠心病和中风的诊断和治疗制定指南和基本规范,并对上述疾病的分类和治疗进行试点。

预计在今年内,公立医院公立医院预约的比例将增加至20%以上,而三级医院普通科门诊诊所的就诊次数亦会减少。

■提问

“特殊需求”价格的释放会挤出普通医疗的比例吗?

对于北京许多公立医院设立的“特殊需求”和国际医疗服务,一方面,患者被视为“审查专家”,另一方面,存在“特权服务”等纠纷。 “VIP”。

昨天,新公布的计划显示,北京将改革新医疗服务项目的价格管理方式,逐步缩小政府定价范围。同时,公布医院特殊医疗服务价格将公布,市场竞争相对充分或个性化需求较强的医疗服务项目将转交市场管理,市场调整价格将实施。

北京一家三级医院的院长告诉北京新闻,目前,医院投资特殊服务的成本通常更高。特别需要最多两人的房间,还配备了冰箱,微波炉,电视等,医务人员也必须配备。无论初始投资如何,运营和维护成本都相对较高。基于此,医院的特殊服务收入仅占总收入的5%左右。

“将来,特殊医疗价格发布后,可以根据医院的成本核算来确定,并且更加合理化。”北京大学公共卫生学院教授周子军昨天表示。

那么,特殊医疗会成为“天文医疗”,这会增加病人的负担,刺激公立医院扩大特殊需求规模的意愿吗?周子军认为,首先,特殊需要的医疗服务满足特殊患者的特殊需求,通过“多付”来实现。

同时,他说自2009年以来,国家要求将公立医院特殊需要医疗的比例控制在10%以下。因此,一方面,“特殊需要”对患者自由化的影响只是少数;此外,对于医院而言,它并不占普通医疗的比例,而只是使价格决定更加合理。

数据显示,改革开放后出现了最初的“特殊需要医疗”。当时,为了满足一些高收入人群的特殊需求,一些公立医院开始在门诊登记,住院条件,护理等方面为高端客户提供特殊需求服务,收费标准也相应提高。提高。此外,北京公立医院的一些特殊医疗服务始于“外宾”对医疗服务的需求。

北京公立医院改革时间表

●2010

门头沟区医院被认定为北京市首家公立医院改革试点医院。凤凰医疗集团通过采购服务引入重组 - 运营 - 转移(ROT)改革。

2011

建立北京医院管理局,探讨北京市管理与管理的分离。

2012

发布《北京市公立医院改革试点方案》,率先启动全国大型公立医院综合改革试点。

从2013年开始

北京市医改办,相关委员会,分局,试点医院和专家组成立联合调查评估小组,系统评价公立医院改革试点情况,总结试点项目的经验和成效,分析改革所面临的主要问题,研究并提出了进一步深化改革,组建政府的具体建议。 “1”是总报告,“6”是关于管理与管理,医药,公司治理与运行机制,医疗保险监管机制,金融价格补偿机制和创新医疗服务模式分离的六个主题报告。

从2015年开始

在对早期试点改革进行评估的基础上,开展了公立医院改革的顶层设计,研究制定了北京市公立医院综合改革三年行动计划。考虑到国家的新情况和新要求《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确了2015年至2017年期间的关键任务。

2016

随着《北京市城市公立医院综合改革实施方案》(北京正发[2016] 10号)的引入,城市公立医院的综合改革得到了全面展开,改革进入了全面深化的新阶段。

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