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医保资格审查放开是红利还是热山芋?

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-02-20

全面取消药店和医疗机构基本医疗保险审批,明年药品销售终端和民营医疗机构格局将发生重大变化。10月15日《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》公布(以下简称“文件”),今年年底前取消药房和医疗机构资格考试。面对“分红”的突然到来,药业人士普遍认为这是一个“大红包”,但也有业内人士认为,新政也是对药业提出更高要求的“烫手山芋”。

医疗保险药房消费者或转移

在药店经营者的普遍看来,取消医保资格审核无疑是“忽悠”的一大利好。对政策的强烈反应首先出现在资本层面。16日开盘后,涉及相关概念的个股大幅上涨。其中,益丰药业()、益新堂()、康美药业()等个股收涨。

根据广东省社会保险基金管理局发布的《广东省2014年基本医疗保险定点零售药店信息汇总表》统计,截至2014年12月31日,广东省定点零售药店总数为家庭,占全省药店总数的24%。按照这个比例,广州市约有1800家药店在6000家药店中拥有医保资格。

尽管新政在业内被视为重大利好,但在专家看来,这份文件既是“大红包”,又是“烫手山芋”。广东省医药零售行业协会副会长、广州市龙岛区首席顾问刘贵春表示,新一届管理办法实施后,医疗保险药店数量短期内将迅速增加,这将给超生带来新的压力。对医疗保险部门的监管在短期内,但要完善监管体系。在医保门店布局密集的广州,落地并不难。不过,该省其他地区可能会提高医保消费品的新门槛、配套硬件和结算方式,以防止医保门店数量在短期内激增。

“如果没有医疗保险批准的门槛,原来的非医疗保险商店的销售额会增加,但对于原来的医疗保险商店来说,信用卡消费的竞争优势将会消失,而一些医疗保险用户将被转移到附近的非保险医疗药房,短期内。销售额将下降。“但刘桂春也指出,新政整体上有利于行业的市场竞争。

业内人士认为,零售药房行业将加速向连锁和集中发展。新政实施后,行业洗牌是不可避免的。对于医疗保险药店比例较低的大型连锁药店,此类连锁药店的销售额在相同的医疗保险商店后短期内大幅增加。此外,跨地区经营的大型连锁药店也将大大提高其竞争力,对于上市药店,它们也将为资本并购提供有利的政策。

“然而,对于那些依赖'关系'的医疗保险连锁药店以及一些依赖医疗保险商店资格的单一药店,新政的实施将成为一场噩梦。”刘桂春说。

取消批准有利于社区开办医生

文件中不仅涉及连锁药店,而且医疗机构也被列入废除医疗保险资格审查范围。在社会资本从业者方面,医疗保险审批的较低准入门槛意味着医疗市场供应方面的竞争加剧。这对于社会资本的医生来说是一个很大的好处,这有利于促进私立医院开展服务甚至与公立医院的技术竞争,甚至可能促进私立医院的发展。

在原审批制度下,医疗保险资格难以获得,审批时间长,审批条件苛刻。申请条件涵盖医院的医疗技术,医务人员,医疗保险管理结构,费用价格等。一般规定数据批准的时间超过三个月,但有时可能会暂停超过三个月。由于某些因素导致一年。“一位不愿透露姓名的私立医院经营者透露,资格协议一般需要三年或两年,申请机构应在到期后动态评估。

新政出台后,上述资格审查的“障碍”将不复存在。广州现代医院院长王怀中在接受采访时表示,社会医疗一直是医疗服务改革的重要方向。取消医疗保险行政许可,意味着政府将从审批部门转为监管部门,对各大医院医疗保险实施的监督也将大大改善,这与发展相符。医疗行业的要求。

“打破'医疗保险指定资格审批'的'玻璃门'是为了给社会开绿灯。新政策将有利于大型医疗机构的扩张,并将更有利于激活社会资本进入医疗市场。但这并不意味着进入医疗市场的门槛会降低。相反,对医院的医疗服务要求更高。此外,新政策将如何进入省,市,县,这需要一个过程。“王怀中说。

制药公司可能无法享受新政的好处

取消医疗保险指定资格直接影响药店和医院的两个药品销售终端。然而,对于医药供应链上游的企业,特别是那些在医疗保险目录中生产产品的企业,它们“与政策红利分开”。 “这也使得医药行业”浮在一起“,但在行业看来,新政的实施对制药公司影响不大。

北京丁辰药业有限公司负责人史立辰表示,新政的实施只增加了医疗保险的报销点,原有的药品消费群体没有扩大。这表明相关产品的总市场量变化不大,积极影响有限。 “即使它不好。”

“此外,在药品报销中,即使取消定额批准,医疗保险支付的固定比例也没有变化,在新政实施期间,可能会收取相关部门的实施细则。防止医疗保险过度通胀,新政策将在降落后得到控制和维持。原来的水平将是政府必须面对的问题,医疗保险药品不会太重。“

此外,施立辰还表示,医院购买的医疗保险产品主要通过招标方式进行。 “调整药品价格也不太现实。”

新政实施

给公众“送益”

取消医疗保险指定资格考试是业内的一件大事,但它是一种可以被公众看到的“福利”。

就购买药品而言,施立辰认为,医疗保险发布后,市民购买药品比以前更方便,有更多的选择。刘桂春说,新政实施后,将迫使药房更加注重管理,严格控制药房服务质量。这也是公众可以看到和享受的变化。

就医疗环境而言,王怀忠指出,取消医疗保险指定资格考试的最终受益者始终是公众,因为取消医疗保险指定资格后,市场的公平性是有利的。对于医疗市场的健康竞争,这反过来又有助于减少人们的医疗支出。

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