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不同眼压仪 相同眼压值--玻璃体视网膜

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-10-30

准确测量玻璃体视网膜手术后的眼压(IOP)非常重要。据报道,术后高眼压的发生率从5%增加到35%。短期内眼压测量不准确。可引起不可逆的视神经损伤。

AD Dilraj博士最近发表的关于不同眼压计玻璃体视网膜测量后眼压一致性的前瞻性研究显示,Icare回弹式眼压计,Tonopen眼压计和Goldmann压平眼压计测量术后眼压高度一致性。

Goldmann压平眼压计(GAT)是目前用于眼压测量的金标准,并广泛用于临床实践。玻璃体视网膜手术后,患者可能出现眼睑或结膜水肿,疼痛,出院感觉和角膜上皮缺损等角膜不规则。由于大的扁平尖端,眼压测量可能是不准确的。

Tonopen压平眼压计是一种便携式扁平张力装置,具有1 mm的小尖端,通常用GAT进行玻璃体视网膜手术后取代眼压。两种类型的眼压计都需要表面麻醉。当使用眼内压塞(例如空气,填塞剂或硅油)时,皮肤可能经历与卫生棉条相关的物理性质的变化,使得眼压测量不准确。

Icare Rebound眼压计是一种基于感应弹跳原理的手持便携式张力计 - 允许移动物体与眼睛碰撞,同时监测其运动参数。由于玻璃体手术与其他眼科手术不同,眼内压锁定剂经常用于引起角膜上皮缺损,角膜水肿和眼睑水肿。目前,Icare反弹式眼压计尚未用于玻璃体手术后的眼压测量。

本研究测量了50例接受玻璃体视网膜手术的患者的50只眼的术后眼压。 IOP,Tonopen或Goldmann眼压计用于在手术后第一天测量眼压。分别计算所有亚组的内部相关系数(ICC)和Bland-Altman图。

结果表明,玻璃体切除术后用icare回弹眼压计、开眼压计和goldmann眼压计测得的眼压高度一致。与gat和tonopen相比,眼压为10mmhg时,icare的测量值较小;眼压大于23mmhg时,icare的测量值较大。当眼压大于或等于23mmhg时,icare与tonopen的一致性较差,但测量的眼压水平较高,但没有不能治疗的病例。

icare回弹眼压计可建议进行第二次眼压测量,以确定是否不需要降压治疗,或是否有必要因青光眼视神经损伤而降低眼压。这项研究表明,icare回弹眼压计是测量玻璃体视网膜手术后眼压的有效工具,因为它能最大限度地减少角膜损伤,而且不需要角膜麻醉。

总之:玻璃体视网膜术后 3 种眼压仪测量眼压的结果十分相近,目前尚无证据表明玻璃体手术史、玻切仪器、晶状体位置或角膜内皮损伤会影响不同眼压仪测量眼压结果的一致性。

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