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collective health究竟是何方神圣?有媒体说它是一家医疗保险公司

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-12-04

中国医药化工网10月27日讯上周,硅谷医药创业公司集体健康获得8100万美元的C轮融资,距他们上一轮3800万美元的融资仅7个月。集体健康的神圣性是什么?有媒体称,这是一家医疗保险公司,但事实并非如此。集体健康不仅仅是一家保险公司,他们的使命是成为一家健康保险公司的终结者。

这到底是什么?一切都始于集体健康联合创始人阿里迪亚布的血泪史。那哥们突然腹痛。后来,在急诊检查中,肠子扭曲在一起,所以他们很快就去做了开腹手术。在经历了这种不幸的疾病之后,迪亚布发现麻烦还在后面。保险公司寄来一张大额账单,告诉他报销的费用不包括大笔费用。原因是“那些项目都是实验性的,或者是因为医生犯了错误。”迪亚布非常生气,他去了保险公司做理论研究。经过一个月的打击,迪亚布最终输了。

但迪亚布咽不下这口气,所以他和医生的朋友拉贾伊谈了谈。结果,他的朋友告诉迪亚布,这种事情太普遍了。在美国,医疗保险公司是如此的盲目。“每次与保险公司交谈,你都会感觉回到了80年代。医疗保险的整体不透明性和所有繁文缛节对当今互联网时代的人们来说都是一场灾难。”

在了解了这些事情之后,迪亚布选择做些改变现状的事情,而不是像大多数人一样默默地接受抱怨。经过几个月的研究,迪亚布和他的朋友拉贾伊开创了集体健康的先河。

在美国,公司有两种方式为员工提供健康保险。一个是自我保险,另一个是商业保险公司。据统计,美国有超过5000名员工的公司中有94%是自营保险雇主,这意味着这些公司拥有自己的医疗福利基金池,独立运营,不需要第三方保险公司参与,比如谷歌。相比之下,只有16%的员工少于200人的中小企业雇主使用自我保险,其余大多数公司通过购买商业保险为员工提供医疗福利。有两个原因。不难理解。首先,一般来说,每个人都认为保险符合大数法则,这意味着资金池越大,对抗风险的能力越强,因此中小型雇主普遍认为保险面临很多金融风险;第二是因为自我保险要求公司拥有专业的保险管理和运营能力,这对小企业来说是一个很大的负担。

集体健康想要做的是解放需要购买商业保险的中小企业的雇主,并让他们成为自我保险的雇主,从而开启“万恶”商业保险公司。这样做真的很疯狂。迪亚布曾在接受采访时说过,“我们不像一些人那样做健康追踪设备。如果你想在医疗领域开展业务,你必须选择最重要的问题。”

集体健康有两个条件来做到这一点。首先,向中小企业雇主证明自我保险比购买商业保险更经济。第二,让中小企业以小额投资进行自我保险管理。所以他们开始朝着这个目标努力!

对于第一点,Diab感觉特别引人注目。 “很多人认为大型保险公司有能力与医院合作,所以他们应该能够以较低的价格谈判,但事实并非如此。”例如,迪亚布说,他曾经在医院工作过。与磁共振检查的费用相比,如果你带保险公司,整个检查需要3700美元,其中1500美元需要支付,但如果你不带保险公司,选择当时支付现金,只有600美元(这真的毁了这三个观点)。因此,迪亚布得出的结论是,商业保险公司所谓的低价谈判实际上是一个眼罩。但证明特定检查的成本低并不意味着自我保险可以帮助雇主节省整体资金,因此集体健康需要通过实践证明这一点。目前,集体健康可能已经能够提供非常可喜的数据,但我们无法从公共渠道看到它。但这背后的基本假设是,保险公司作为一个中间组织,其交易成本可能远远超过它们所分享的价值。

我们来谈谈第二点。小公司如何获得自我保险管理能力?软件!集体健康已开发出一种对雇主非常友好的自我保险平台管理软件。雇主可以在这个平台上选择合适的医院和医生,动态管理资金池,灵活定义报销范围,跟踪员工健康状况。我们对这个软件平台没什么好说的。有兴趣的学生可以深入学习。简而言之,集体健康的想法实际上是用工具取代中介服务。至于集体健康系统,用户可能不容易知道。但是,从集体健康的估值和融资配额来看,他们的产品在技术和经验上应该具有很强的竞争力。

话虽如此,每个人都会问,集体健康如何赚钱?目前,集体健康的征收模式是针对雇主的。一名员工每月支付50美元。事实上,我认为这个价格并不低,所以如何向雇主证明这种投资是值得的,还需要看一下集体健康产品的能力。

除了我们上面提到的两点之外,集体健康实际上向客户展示了另一个自我保险的迷人方面:它为公司提供了更大的运营自由。你怎么说这个?如果你花钱购买保险公司的保险,不要指望他们有很多套餐,但它与公司类似;但如果雇主是自我保险,他可以根据资金的使用灵活选择服务项目和报销率。例如,公司可以为员工提供无需免赔额的远程医疗服务,以鼓励员工及时处理并且不会生病。例如,一些平均年龄较大的雇主可以提供更多与慢性病干预相关的服务,从而降低整体医疗费用。此外,通过透明和清晰的软件平台,公司可以更深入地了解员工的健康状况,并从长远的角度规划他们对医疗福利的使用。

总而言之,从集体健康的角度来看,医疗保险公司是一个可以被信息工具取代的中介组织。在美国,医疗保险公司是众所周知的,没有人喜欢它们,但Diab对医疗保险公司的拒绝远不止于此。他认为人们说他们想要保护人们的健康,但他们都没有做任何与医疗有关的事情。此外,“整个体系始终处于道德的十字路口,正在以一种令人发指的官僚主义侵蚀整个国家的医疗费用。”因此,集体健康想杀死他们!祝集体健康好运!

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