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取消医保定点资格后 药店还能活得很滋润吗

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-01-09

中国医药化工网10月29日

取消医疗保险的行政许可批准并不意味着进入“零门槛”,而是允许医疗保险指定药店在公平公正的市场环境中自由竞争,以及适者生存

截至2014年底,中国60岁以上老年人口已达2.12亿,占总人口的15.5%。与此同时,空巢老人数已突破1亿,残疾人和半残疾老人人数已达3500万。养老金和看医生已成为当代人必须面对的主题。

几天前,有关“绑了3个小时去看医生5分钟”的消息引发了激烈的讨论。然后,最近国务院发布的《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(以下简称《决定》)可以解决未来普通民众难以治疗的问题。

问题的症结

排队等待3个小时去看医生5分钟的张叔叔患有高血压和糖尿病。他每天都吃药。三天,两个老人不得不去三级医院开药。

从早上8点30分到下午近一点,将近5个小时,67岁的爷爷张某花了5分钟的时间去看医生,近2个小时往返医院,交通工具费用是88元,其余的是近3个小时。所有时间都在队列中使用。

事实上,张大亚患有高血压和糖尿病,两者都是慢性病。在将血压和血糖控制到令人满意的水平后,在确定药物的类型和剂量后,可以配制治疗计划而不频繁改变药物。只要您按时服药,定期检查血压和血糖,并定期分发药物或购买药物。也就是说,张大冶不需要来回走两个小时去“偏远”的三甲医院分发药,他只需要解决附近社区医院的所有问题。

那么,为什么张的祖父没有去过三甲医院呢?

据报道,张大爷居住的北京双井共和源养老院于2013年被确定为北京“医疗与护理组合”的试点机构。主要的医疗保障来自双井。第二社区卫生服务中心。

事实上,养老院和社区卫生服务中心只是隔着墙隔开,但张大爷仍坚持前往三甲医院开药,这与社区医院的药品库存无关。

据了解,与前三甲医院相比,北京社区医院近一半的慢性病治疗药物都没有库存,大多数后期治疗疾病的“二期药物”都无法报销。如果他们可以打开。

在这种情况下,向三大医院开出处方药的特殊情况并不难解释,因此重点医院成为开药医院。

但是,这个问题很快就会得到解决。

药物分离

近日,经国务院总理李克强批准,国务院发布《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(以下简称《决定》),宣布首批取消62项,与医疗卫生领域有关的7个项目。最引人注目的是“基本医疗保险定点零售药房资格考试”和“基本医疗保险合格医疗机构资格考试”。原则上,它将在2015年底之前纳入取消范围。

这个消息一出,引起了业内人士的极大关注。有业内人士指出,这项改革相当于将行政审批制度变为行政确认制度。从行政管理体制改革的角度来看,这是一个简单的行政和分权,但却是整个医药行业和保险业的新机遇。

具体而言,经过这次改革,它将首先促进医疗机构和零售药店的连锁扩张。粗略估计,目前全国有超过40万家药店,超过20万家指定药店。一些业内人士表示,在批准发布后,这个数字有望推翻。

在过去的市场中,有许多中小型药房和医疗机构。由于依赖医疗保险,虽然它们没有竞争力,但规模很小,缺乏先进的管理理念,它们仍然存活下来。许多想加入这个“大家庭”的医疗机构迟迟未能获得通行证。

以医疗保险指定药房的审批制度为例,药房能否进入医疗保险指定药房是其营业额的保证。然而,药房如何成为医疗保险是固定的,并且在批准时间,批准数量,间隔限制和访问资格考试方面有不同的标准,这使得许多公司感到茫然。

此前,全国人大代表在接受媒体采访时表示,“许多法规完全没必要。”例如,在许多地方,在药房被批准用于医疗保险之后,其他药房将不再被批准在100米至300米的范围内。这对消费者来说可能不方便。

此外,在行政权力下放之后,除了大型私立医院和药房连锁企业的主要利益之外,批准的发布将允许更多的参与者进入并加强市场的良性竞争。无论是医疗机构还是药房,您都只能凭自己的能力吸引客户。这对普通消费者来说也是个好消息。

因为取消行政许可证批准医疗保险并不意味着进入“零门槛”,而是允许医疗保险指定药房和指定医疗机构在公平公正的市场环境中自由竞争,并生存下去优胜劣汰。足够的“库存”,良好的管理服务和优秀的医疗团队也将成为未来“医疗保险定点”成败的关键。

未来,张的“5小时”旅程可能被“5步”取代。

此外,随着医疗保险资格的开放,数据的收集和整合将变得更加便利,有利于相关健康管理和医药福利管理行业的创新,商业保险公司将变得有潜力。有利目标也为商业保险机构广泛监督社会医疗保险提供了机会,也为“医疗分离”开辟了道路。

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