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各省将出药品严控清单 具体到品规!

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-02-06

中国医药化工网11月9日消息11月6日,国家卫生和计划生育委员会等五部委发布《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,提出要严格控制公立医院医疗费用的不合理增长。

严格控制医疗费用的整体增长率

严格控制医疗费用的不合理增长,首先是控制医疗费用的增长速度。

国家卫生和计划生育委员会要求:2016年6月底,各地结合实际情况确定和量化区域医疗费用增长率,定期公布主要监测指标,初步确定公立医院医疗费用监视系统。最初包含了医疗费用不合理增长的势头。城市公立医院医疗费用总额的增加和门诊患者的平均医疗费用以及住院患者人均医疗费用的增加均有所下降。

最近,国家卫生和计划生育委员会发布了2014年医疗卫生发展年度报告。年报显示,2014年,该院平均门诊费用为220.0元,比上年增长6.6%,按可比价格上涨4.5%;人均住院费用7832.3元,按当年价格计算,比上年上涨5.2%,按可比价格上涨3.2%。平均每日住院费用为811.9元,高于人均住院费用的增幅。

公立医院的医疗费用增加受到严格的限制,这是一个总体限制。

主要监测品种:辅助药物,超级用药等。

除了总体成本限制外,国家卫生和计划生育委员会还提供了更为详细的控制措施:

实施临床路径管理,实行负处方管理,实行处方审核、抗生素使用、辅助用药、耗材管理。加强中药饮片的合理应用,建立中药饮片处方专用评价体系,促进合理用药。建立辅助药品、医院用药、高值医用耗材跟踪监测制度。明确需要监测的药品品种,建立以基本药物为主的临床药物综合评价体系。

临床路径管理,对于制药公司来说,加强循证医学研究,输入治疗指南已成为当务之急;

处方负性管理:安徽省可广泛推广53种不需输液的疾病;

严格控制品种清单:抗生素、辅助药品、中药饮品、消耗品、超用药品跟踪监测。

对于辅助药物,云南等一些省份已经出台了限制使用辅助药物的名单。这次,国家卫生计生委明确提出,要限制辅助药品的使用,同时要求各省出台以监测为主的药品品种,这是针对许多辅助药品的。说这是许多品种的噩梦。

对于中药饮片,在药品比例、医院招标等方面,中药饮片不在限制范围内,国家卫生计生委已决定对中药饮片进行限制,但从监测的角度看,片子管理不好,中药方剂具有个体诊疗的特点,如何进行个体诊疗,可能是方剂改革中难以解决的问题。IEWS。

因此,从实际出发,限制性最强的辅助药物、消耗品、抗生素和非常规使用的药物,以及这些品种的有限使用,都有可能有定量的靶点,起到一定的限制作用。

继续降低低药比例:目标30%

为控制费用的不合理增长,公立医院医疗收入占医疗收入的比例逐年下降。预计到2017年,试点城市(不包括中草药)的公立医院比例将下降至30%左右。

2014年,医疗卫生发展公报指出,2014年公立医院门诊费用占药品的48.3%,比2013年下降1.0个百分点;住院费用占38.3%,比2013年下降1.2%。

2013年,医疗卫生发展公报,医院门诊药品费用占比为49.3%,比2012年下降1.0个百分点;医院住院药物费用占比为39.5%,比2012年下降1.6个百分点。

从2013年和2014年药品成本的比例和下降的角度来看,任务率在一年多的时间内降至30%,任务非常艰巨。

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