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儿童医疗获政策力挺 深改组破题缺医少药

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-10-11

中国医药化工网3月24日,3月22日,中央综合改革领导小组第22次会议通过《关于加强儿童医疗服务卫生改革与发展的意见》(以下简称《意见》)。会议指出,加强儿童医疗卫生事业的改革和发展,必须重点加强儿科医务人员培训和团队建设等关键问题,完善儿童医疗卫生服务体系,推进儿童医疗卫生改革。卫生服务,并结合预防和治疗,以提高服务质量。系统设计改革路径有效缓解了儿童医疗服务资源的不足。

目前,中国的儿童医院和儿科医生存在许多问题。其中,儿科医生和儿童用药的问题尤为突出。

随着两胎政策的落地和儿童人口比例的逐年上升,儿童“缺医药”的现状需要得到解决。为了通过《意见》,中国着名的医院管理专家王健认为,这是实施“十三五”规划的相关要求,这不仅加快了儿科医生的发展步伐,但也满足了“十三五”期间儿科医生的需求。同时,有必要进一步提高儿童的治疗水平。

儿科医生资源短缺

数据显示,中国有2.26亿0-14岁的儿童,占该国总人口的16.5%。在两胎分娩完全释放后,根据国家卫生和计划生育委员会的预测,中国平均每年出生人数为300万,预计儿童比例将进一步增加。

然而,与逐年攀爬的儿童数量相比,儿科医生和儿童药物等各种医疗资源短缺。

根据中华医学会儿科的统计,中国儿童专科医院仅占医院总数的0.52%,床位数仅占全国所有床位的6.4%。 2012年,中国14岁以下儿童人数为2.2亿,儿科医生人数为96,000。每千名儿童的平均儿科医生人数仅为0.43,远低于美国,每千名儿童中有1.46名儿科医生。与此同时,临床需求和儿科医生团队的增长也在缩小。《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,2010年中国儿科医生总数为105,000人,但到2015年已降至10万以下。

人们无法回避这样一个事实:儿科资源紧张,人才短缺突出,儿童专科医院人满为患。目前的儿科医学状况对儿科医疗服务的需求日益增加,而且在中国实施全面的二胎政策后,医疗力量薄弱将难以保障儿童的医疗服务。

在业内人士看来,儿科医生短缺的原因很多,如儿科医生的来源被切断,儿科诊疗服务收费不合理,儿科建设计划不长期,以及儿童的医疗硬件资源严重不足。王健说,由于以往的人口政策,教育和培训方法以及儿科医生的治疗等因素,儿科医生的短缺尤为严重。

对于《意见》的采用,王健认为这是实施“十三五”规划的相关要求,不仅加快了儿科医生的发展速度,而且扩大了大学儿科医生的入学率。大学,并在“十三五”期间完成儿科医生。需求问题,以及进一步提高儿童待遇水平的必要性,并指出改革的方向应包括扩大儿科医生的数量和质量,改善儿科医生的治疗。

儿童的用药问题需要解决

除了儿科医生等医疗资源短缺外,还迫切需要儿童用药问题,如儿童用药安全和儿童用药。

两个协会代表儿童医学会提出的一项提案显示,在中国专门为儿童生产的药品中,只有不到5%的药品没有“儿童版”,而在中国3500多种药品中,只有60种不包括在儿童方面,占1.7%,而患病儿童占中国患者总数的比例为19.3%。此外,中国有6000多家制药公司,只有10多家制药公司专门生产儿童药品,仅占0.2%。覆盖儿童药品的制药公司只有30多家,占比0.5%。

目前,儿童用药较少(种类少、剂型缺乏),一般由成人用药代替。剂量不清楚或不准确。《药品说明书》中只有“慎用、慎用儿童”的描述,增加了儿童药品的使用。风险。根据国家药品不良反应监测中心2014年数据分析,我国14岁以下儿童报告的不良反应占10.5%。

“开发生产儿童药品将面临周期长、成本高、利润低、要求高等问题。例如,普通新药需要10到12年,儿科新药需要14到16年,“向日葵制药(35.22,-0.13,-0.37%)董事长关彦斌分析了《21世纪商业先驱报》记者为什么很多公司不愿意生产儿童药。

华海药业(25.410,-0.17,-0.66%)总经理陈宝华也指出,儿童药品生产的特点是小批量、多批次、工艺相对复杂,导致儿童药品在生产设备、质量控制、生产工艺、质量控制等方面存在问题。技术投入等方面的投入不低于成人药,甚至有些方面的投入更高,认为现在儿童药的定价原则不合理,使得生产积极性不高。

“目前,儿童药品的定价原则是基于儿童有效成分的含量。儿童药品中有效成分的含量远远低于成人药品。相应的价格低于成人药品,使儿童的药品在定价方面没有明显的优势。公司无法获得赔偿,“陈宝华说。

众所周知,大多数儿童的药物都没有包括在医疗保险中,患者更愿意购买可以在医疗保险中报销的“成人版”。儿童药品的市场份额很小,这进一步影响了制药公司生产儿童药品的积极性。数据显示,在《国家基本药物目录(2012年版)》中,儿童用药的“成人版”占37.1%,“儿童版”仅占2%。

此外,儿童药物仍然存在一个问题,即药物临床试验的问题。雅宝药业(11.680,-0.35,-2.91%)董事长任无贤向“21世纪经济报道”指出,新药临床需要大量数据支持,但中国大部分儿童都只是儿童,没有保证临床试验对象。机制,绝大多数父母不愿意将儿童用作临床科目;对儿童药物的研究必须是安全的,副作用很小,并且可以在成人使用数年的大量验证后投放市场。

无法测试药物也会加剧儿童用药的安全风险。北京安贞医院儿科心脏中心主任刘应龙告诉媒体,大多数儿童缺乏儿科临床研究数据,药物检测没有法规和道德规范,这导致大多数药物实际上都是“试验” “在孩子们中间。药物不良反应很高。根据国家药品不良反应监测报告,中国儿童药物不良反应发生率为12.9%,其中新生儿为24.4%,成人为6.9%。

为此,业内很多人都在呼吁建立儿童医药立法,以促进儿童医学的健康发展。此外,一些儿童药品制造商向“21世纪经济报道”记者指出,他们希望审查部门能够设立一个“儿科优先清单”,以鼓励儿童的药物研发,并对临床试验和对儿童建立药物使用的儿童药物的上市前审查。快速审批流程。对于专门从事儿童药品研发和生产的制药公司,鼓励申请多种儿童特殊品种的捆绑申报,并优先批准。

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