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四部委发文医疗服务价格实行分类管理

来自: www.jinanrx.com   时间: 2019-12-30

中国医药化工网新闻

最近,经国务院,国家发展和改革委员会,国家卫生和计划生育委员会,人力资源和社会保障部,财政部批准《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》。

《推进医疗服务价格改革的意见》(以下简称《意见》)规定对医疗服务的价格进行分类和管理,其中:公立医疗机构提供的基本医疗服务应当受政府指导;公立医疗机构提供的特殊医疗服务应在其他市场充分,个性化地具有竞争力。需求旺盛的医疗服务需求由市场调整;非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调整价格政策。

改革的主要目标是:到2017年,在公立医院综合改革的同时,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,调整医疗服务价格。到2020年,我们将逐步建立基于成本和收入结构变化的价格动态调整机制,基本合理化医疗服务的关系。积极探索建立机制,通过建立医疗保险支付标准,指导价格合理形成。

《意见》从五个方面提出了推进医疗服务价格改革的任务。一是推进医疗服务的分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务受政府指导价格的影响,实行市场竞争相对激烈,个性化需求较强的特需医疗服务和医疗服务,实行市场调整价格。非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场价格调整政策。二是逐步理顺医疗服务关系。关注公立医院综合改革,我们将考虑取消药品增加和地方政府补偿政策,同时调整医疗服务价格。在此基础上,通过规范诊疗行为,降低药品,消耗品等服务成本,动态调整价格,逐步理顺价格关系。三是改革医疗服务价格项目管理。国家制定医疗服务项目技术规范,指导医疗机构规范服务实施,确定各地具体收费项目。及时接受新的医疗服务项目,促进新医疗技术尽快进入临床使用。四是推进医疗服务定价方式改革。根据疾病类型和服务单位扩大收费范围,逐步减少项目收费。各地可以根据实际情况,授权各区,市,合格县(市)按照有关法律法规调整医疗服务价格。五是加强对医疗服务价格的监管。加强医疗服务成本监督和价格监测,在定价过程中加强公众参与,专家论证等系统。加强医疗费用监督和价格行为监管,合理确定医疗费用总额,明确控制费用,依法认真查处各项乱收费。

关于医疗服务价格改革的建议

推进医疗服务价格改革,是推动价格机制改革,深化医疗卫生体制改革的重要任务。它对推动建立科学合理的医疗机构补偿机制,促进医疗卫生事业健康发展具有重要作用。近年来,地方政府结合医疗服务价格管理的实际调整,调整了医疗服务价格,取得了积极成效。但是,医疗服务价格尚未理顺,管理方法仍有待完善,价格行为需要进一步规范。为进一步推进医疗服务价格改革,国务院同意提出以下意见。

一,指导思想,基本原则和主要目标

(1)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届四中全会,五中全会精神。按照党中央,国务院的决策安排,坚定不移地建立和有效落实创新,协调,绿色,开放,共享的发展理念。着眼于深化医疗卫生体制改革的目标,按照“能力控制,结构调整,兴衰,逐步到位”的要求,积极稳妥地推进医疗卫生改革。价格,合理调整医疗服务价格,同时加强价格和医疗保险,医疗保险,药品等相关政策相互联系,逐步建立分类管理,动态调整,多参与的价格形成机制。确保医疗机构健全运行,医疗保险基金可以容忍,群众的整体负担不增加。

(2)基本原则。

坚持调整和释放的结合。按照公立医院综合改革的要求,科学计算医疗服务成本,控制医疗费用总额,优化医疗费用结构,逐步理顺医疗服务与医疗服务价值的关系。合理确定政府服务医疗服务的范围,充分发挥行业监管,医疗保险收费和市场机制的作用,引导价格合理形成。

坚持协同作用。与公立医院补偿机制,公立医疗机构薪酬制度,药品流通制度,医疗保险支付,分级诊疗,医疗行为监管等改革相结合,加强全面,系统,协同的改革,形成政策协同。

坚持整体规划和考虑。落实政府投资责任,正确处理完善公立医院补偿机制,确保医疗保险基金运作安全,提高人民福利水平,兼顾各方利益,切实维护有需要的人的基本医疗需求。

我们将继续稳步前进。加强整体规划,抓住机遇,节奏和力量,循序渐进,有序推进,及时改进政策,确保改革顺利实施,防止价格波动异常,引发社会不稳定。

(3)主要目标。到2017年,我们将结合公立医院的综合改革,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务管理,改进价格管理方式,同步调整医疗服务价格。到2020年,我们将逐步建立基于成本和收入结构变化的动态价格调整机制,基本理顺医疗服务的价格 - 价格关系。积极探索建立机制,通过制定医疗保险支付标准,指导合理价格的形成。

II。主要任务

(1)促进医疗服务价格的分类管理。

1.公立医疗机构提供的基本医疗服务应以政府指导价格为准。公立医院综合改革试点地区可以探索政府主导,利益相关方协商的价格形成机制。

2.公共医疗机构提供的特殊医疗服务以及市场竞争更加激烈,个性化需求强的其他医疗服务,由市场调整。严格控制特殊医疗服务的规模,提供特殊医疗服务的比例不超过所有医疗服务的10%。公立医疗机构市场调整价格的具体医疗服务项目,由省级价格主管部门会同卫生计划生育,人力资源社会保障和中医药部门根据当地医疗市场的发展和水平确定。医疗保障,并将于2016年底前向公众公布。

三。非公有制医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价格政策。基本医疗保险基金支付市场调节后的医疗服务价格。医疗保险经办机构综合考虑医疗服务成本和社会各方面与医疗机构协商确定医疗保险支付标准、引导合理价格形成的能力。

(二)逐步理顺医疗服务关系。以公立医院综合改革为重点,考虑取消药品加成和地方政府补偿政策,按照总量控制和结构调整的原则,同步调整医疗服务价格,着力提高医疗服务质量。内科治疗,外科手术,康复,护理,中医。医疗服务的劳动价值价格降低了大型医疗设备的检验、治疗和检验价格。在此基础上,通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等服务成本,动态调整医疗服务价格。实行分级定价,根据医疗机构水平、医师水平和市场需求等因素,制定不同的医疗服务价格,拉开价格差距,引导患者就医。做好医保支付、医疗控制费等政策衔接,确保患者基本医疗费用负担不增加。

(三)改革医疗服务价格项目管理。国家负责制定国家医疗服务项目技术规范,统一项目名称和服务内容,引导医疗机构规范服务发展,作为确定医疗机构收费项目的依据。各地根据国家医疗服务项目的技术规范,确定本地区医疗机构的具体服务收费项目。2020年前,形成全国统一的医疗服务项目技术规范,实施动态调整。坚持鼓励创新和使用适宜技术的原则,及时接受新的医疗服务项目,简化工作程序,提高工作效率,促进新的医疗技术尽快投入临床应用。

(4)推进医疗服务定价方式改革。根据疾病类型和服务单位扩大收费范围,逐步减少项目收费。到2016年底,城市公立医院综合改革试点地区将发现不少于100种疾病。各地可以结合当地情况,批准区,市,合格县(市)按照价格法的规定调整医疗服务价格,做好协调,监督和管理工作。

(5)加强对医疗服务价格的监管。对于实行政府引导价格的医疗服务,必须按照“管理,管理,管理”的要求,加强对医疗服务成本和价格监测的监督检查,在定价中加强公众参与和专家论证制度。过程中,积极接受社会监督。对于实行市场调整价格的医疗服务,医疗机构必须遵循公平,合法,诚信的原则,合理制定和调整价格,保持相对稳定。要加强对医疗费用的控制,各地要综合考虑经济发展水平,基本医疗保障和人民负担能力等因素,合理确定本地区医疗费用总额,明确控制费用,确保不合理增长。该地区的医疗费用得到有效控制。建立全方位,多层次的价格监管机制,发挥国家价格监管平台的作用,认真查处各种乱收费。

三,保障措施

(1)界定部门的分工。各有关部门应当按照促进医疗服务价格改革和责任分工的要求,及时落实改革措施。价格主管部门将与有关部门共同制定和制定医疗服务价格改革政策,建立多种形式的并存定价方式,合理确定和调整医疗服务项目和价格,加强价格行为监管。卫生和计划生育行政部门(包括中医药管理部门)和有关部门制定了国家医疗服务项目技术规范,加强了医疗机构的行业监督和内部管理,制定了规范医疗服务行为的政策措施。控制医疗费用的不合理增长,在2016年底。在公立医疗机构建立和完善之前,平均医疗费用,平均(床位日)费用,检查和检查收入的比例,药品的比例,门诊和住院病人等指标,系统定期通知,督促实施医疗服务价格披露制度,收费表制度,加强社会监督和医疗机构收费意识。人力资源社会保障和卫生规划及家庭部门要抓好医疗保险和价格政策的协调,加强医疗卫生服务监管,积极推进医疗保险支付方式改革,加强成本控制,制定医疗保险支付标准。政策措施。

(2)协同推进改革。各有关部门应当按照深化医疗卫生体制改革的要求,加快药品流通体制改革,医疗保险支付制度,公立医疗机构工资制度改革,分级诊疗。制度,规范管理,有序竞争,高效服务,促进药品流通新秩序的建立。使用合理用药和合理诊断治疗的医疗机构属于有效减轻患者负担的激励和约束机制。地方价格,卫生计划生育,人力资源和社会保障,中医药部门要密切配合,相互配合,共同研究制定医疗服务价格改革的具体方案。在实行医疗服务价格改革政策时,还公布了医疗保险金和医疗控制费。和其他措施。

(3)鼓励探索和创新。鼓励各地大胆探索医疗服务定价方式改革,医疗保险支付方式改革,控制医疗费用,加强社会监督,按照医疗服务价格改革的总体要求和目标发挥商业保险功能,勇敢在创新,积累经验。促进改革的全面进步。充分发挥第三方在规范医疗服务项目,医疗服务成本核算和政策评估中的技术支持作用,促进医疗服务价格管理更加客观,公正,规范,透明。

(4)做好跟踪评估工作。各地要建立医疗服务价格改革的监督,评估和评估机制,加强对改革进度和效果的跟踪评估,及时总结经验,改进政策,促进良好做法。要密切关注改革后医疗费用的变化,防止其他方面看到实效,医疗服务价格大幅上涨,群众和全社会的医疗负担增加。对于改革中出现的新问题,我们必须及时研究分析并提出解决方案。有必要制定应急工作计划,并在第一时间研究和处理社会所反映的问题。

(5)加强舆论宣传。加强政策宣传和舆论引导,及时准确地解读医疗服务价格改革政策措施,合理引导社会期望,积极回应社会关注,争取各界人士的理解和支持,引导医务人员的参与,聚集共识,为改革创造良好的环境,确保改革的顺利进行。医疗服务价格改革涉及广泛的影响和复杂的情况。各地区和有关部门要充分认识改革的重要性,艰巨性和复杂性,加强领导,落实责任,认真组织实施。国家发展和改革委员会及有关部门加强了对改革实施的监督检查,改革中出现了重大情况。各地应及时报告。

时间表

部分关键工作任务和时间表

序列号

工作任务

负责部门

时间进度

1

建立健全公立医疗机构医疗费用指标定期通报制度

卫生和计划生育委员会

于2016年12月底完成

2

制定医疗保险支付标准的政策和措施,指导地方政府确定医疗保险支付标准

人力资源和社会保障部,卫生和计划生育委员会及有关部门

继续前进

3

推进医疗保险支付方式改革

人力资源和社会保障部,卫生和计划生育委员会以及财政部

继续前进

4

引导地方政府推动医疗服务定价方式改革

发展和改革委员会及有关部门

继续前进

5

制定宣布市场调整价格的特定医疗服务价格项目

省价格主管部门同意有关部门

于2016年12月底完成

6

合理调整医疗服务价格,建立基于成本和收入结构变化的价格动态调整机制

省价格主管部门同意有关部门

继续前进

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