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跨省就医结算究竟卡在哪里

来自: www.jinanrx.com   时间: 2020-02-27

中国医药化工网新闻

A省居民前往B省寻求医疗。 B省医疗保险机构按照A省标准及时报销.B省居民到A省就医。 A省医疗保险机构按照B省标准及时报销,方便居民定居医疗,实现双向(多方位)合作,互利共赢。医疗保险结算。它是全国公共服务互联的意义。

人力资源和社会保障部发言人李忠近日表示,人力资源和社会保障部将采取一系列措施解决异地医疗问题。 2016年,有必要实现2016年退休退休人员住院费用的直接结算。在转诊条件下直接结算被保险人的住院费用。李忠说,目前,市级医疗保险基本实现,27个省实现了不同省份住院费的直接结算。剩下的10%问题是解决全国范围内的省际医疗安置问题。

长期以来,跨省医疗报销一直是困扰农民工,与老年人在不同地方定居,并在全省寻找医生的主要问题。跨省医疗报销的难度主要是医疗保险结算系统难以划分,各省缺乏统一的网络和信息交流平台。对于正确的药物,要解决跨省医疗报销问题,有必要建立跨省统一网络和信息交流的医疗保险结算平台,以便省际医疗患者能够提交成本审核 - 现场并立即报销医疗保险范围内的医疗费用。

在解决省际医疗安置问题的许多分析中,有些人更加关注医疗资源的分布不均,导致“小病小医院”和“全国人民”的现象。很普通的。这当然是当前医疗制度下资源不平衡所引发的矛盾,但主要反映了不同地方医疗过度集中的问题,而不是不同地区的医疗报销问题。事实上,跨省医疗立即解决了跨省报销问题,为患者在各省寻求医疗提供了更多便利。相反,它可能使医疗过度集中和“全国人民协会”的矛盾更加突出。为了避免这种情况,有必要全面实施跨省医疗的分级诊断和治疗,引导患者“小病进入社区,重病进入医院,康复回社区”。不能说如果感冒和咳嗽,他们会去省医院。去医院治疗。另一方面,只要是符合条件和程序的跨省医疗,无论是重病还是小病,患者都应该能够根据医疗保险结算审查医疗费用。医疗场所的信息平台,医疗保险场所的医疗保险。该机构将提供报销。

由于医疗消费和医疗保险消费也对当地GDP有实实在在的贡献,一些地方政府和医疗机构有“地方保护主义”,不愿去省内去省内看病。因此,“现场医疗保险的规定不予报销”。努力“本地化”当地患者到省内就医。当医疗保险结算单独且不通风时,到处都可以玩这种“小算盘”是可以理解的。但是,从长远来看,当医疗保险实现国家协调时,将建立跨省和全国统一的医疗保险结算信息平台。跨省医疗结算已成为“动手”。医疗保险和患者不应对各省的医疗有任何抵抗力。他们不应该继续玩自己的“小算盘”。

对于医疗保险所在地,居民在当地寻求医疗,并到其他地方寻求医疗。医疗保险管理机构根据当地标准报销的费用是相同的。对于居民的跨省医疗,医疗保险结算信息平台审查和报销各省的医疗救助。医疗费用,这笔医疗费用由居民医疗保险承担。居民不需要支付额外的医疗费用。什么原因让“卡”不报告?

A省居民前往B省寻求医疗。 B省医疗保险机构按照A省标准及时报销,为A省居民提供优质服务。同样,B省居民到A省就医,A省医疗保险机构根据省标准,及时报销,为省内居民,省市之间,各地之间提供良好服务,为居民提供便利医疗,实现跨省医疗保险结算二(多方位)合作,互惠互利共赢恰恰是国家公共服务互联主题的意义。

省际医疗结算中的“卡”在哪里?在过去,它主要是地方政府和医疗机构“心脏”中的“卡”。现在主要是“卡”在决心推进高水平的医疗保险结算改革,以及“卡”建立全国统一医疗保险结算平台(包括技术)的能力。 )上。严格来说,这一改革不会损害某一群体的切身利益,也不会有特别严重的阻力和巨大的压力,100步已经达到解决“10%剩余问题”的90个步骤。必须坚定不移地继续下去。

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